Ангел и убийца. Микрочастица мозга, изменившая медицину

В ходе своей профессиональной карьеры (задолго до открытия роли микроглиальной воспалительной реакции при черепно-мозговых травмах) Фэйден и его коллеги прошли череду надежд и разочарований. Они пробовали разные виды лекарственных терапий, в том числе отдельные противораковые препараты, тиреотропин-рилизинг-гормон (или ТРТ), а также блокаторы глутамата. Применяемые через несколько минут, часов или даже дней после черепно-мозговой травмы, эти виды медицинской поддержки значительно снижали уровень нейротоксичности и смерти мозговых клеток.

Однако, по словам Фэйдена, проблема состояла в том, что некоторые из этих препаратов больше не подлежали патентным ограничениям, поэтому фармацевтические компании утратили интерес к их производству. Отсюда больше нельзя было извлекать прибыль.

– К нашему большому сожалению, несмотря на то, что эти препараты позволяли добиваться выдающихся экспериментальных результатов, они больше не изучались в крупномасштабных клинических тестах, – говорит Фэйден.

Какие новые методы появляются на горизонте?

Опять-таки все сводится к возможностям и опасностям микроглиальной активности. Фэйден обнаружил, что при сочетании недавно изученных неинвазивных методов, пациенты могут успокаивать перевозбужденную микроглию даже спустя недели или месяцы после черепно-мозговой травмы средней тяжести. Это открывает возможность для большего охвата лечебной практики в течение длительного периода времени.

– Сейчас мы изучаем эффективность сочетания трех простых и относительно доступных методов, – объясняет Фэйден. – Они включают аэробные упражнения, манипуляции с рационом питания, такие как краткосрочное голодание, и компьютерное обучение мозга.

Исследователи из Калифорнийского университета недавно обнаружили, что физические упражнения[219]

, выполняемые в течение определенного «окна возможностей» после сотрясения мозга и только с одобрения врача, усиливают выработку противовоспалительных факторов головного мозга, которые подавляют гиперактивность микроглии. Сотрудники лаборатории Фэйдена были первыми, кто изучил, может ли краткосрочное голодание увеличить выработку защитных биохимических факторов мозга в сочетании с аэробными упражнениями. (Исследования на животных, перенесших ЧМТ, оказались многообещающими.[220]) Фэйден надеется, что когда они добавят к этому компьютерное обучение мозга для улучшения когнитивной функции, то получат дополнительное преимущество[221]. Сейчас он со своими коллегами проверяет эффективность такой тройной методики на мышах, но в будущем они собираются проводить контрольные испытания с участием людей.

По словам Фэйдена, благодаря новым исследованиям «мы получаем возможность лечебного вмешательства спустя месяцы и даже годы после травмы, и можем предлагать методы, смягчающие долговременные последствия и даже восстанавливающие нормальную функцию мозга».

Сейчас Фэйден и другие ученые экспериментируют с разработкой новой адресной терапии, способной уничтожать почти всю микроглию: как «плохую», так и «хорошую». После такого вмешательства новая микроглия начинает вновь заселять мозг, но при этом ее клетки становятся нейропротекторами, а не поставщиками нейротоксинов. Микроглия-убийца уходит со сцены, и остаются только маленькие ангелы-хранители. Фэйден воодушевленно говорит, что «даже через месяц токсичная популяция воспалительных микроглиальных клеток остается крайне ограниченной».

Это похоже на перезагрузку компьютера с восстановлением операционной системы, когда одно нажатие кнопки отменяет изменения, внесенные вредоносными программами, и восстанавливает прежнее состояние, без вирусов и системных сбоев.

До создания такого противовоспалительного препарата (мы можем представить его, как своеобразный огнетушитель для мозга) остается еще несколько лет клинических испытаний, и только тогда он станет доступным для пациентов. Тем не менее это вселяет надежду на будущее для людей с сотрясениями и другими черепно-мозговыми травмами[222].

– Если мы сможем изменять уровень микроглиального воспаления, пользуясь всеми этими методами одновременно, то жизнь наших пациентов после черепно-мозговых травм должна измениться в лучшую сторону, – говорит Фэйден. – Теперь мы значительно приблизились к достижению этой цели.

Глава 14

Быстрее к панацее?

Мы с Лайлой Шэн смотрим на красиво упакованную белую коробку, лежащую на круглом столе с сосновой столешницей. Посылку только что доставили к ее двери курьерской службой. На крышке изящными зелеными буквами выведена надпись: ProLon[223]: на службе здоровья и долголетия. Лайла собирается попробовать что-то вроде постной диеты, разработанной исследователями из университета Южной Калифорнии для укрепления иммунной системы и мозговой функции. По ее словам, главным мотивом для покупки пролуктов ProLon стала растущая спутанность мыслей и провалы в памяти, особенно в периоды обострения воспалительного кишечного расстройства – болезни Крона.