Ангел и убийца. Микрочастица мозга, изменившая медицину

В одном исследовании 2018 года демонстрируется потенциальная эффективность использования связи между мозгом и кишечником в лечении. Ученые из клиники Джонса Хопкинса воспользовались пробиотиками (включавшими несколько видов здоровых желудочно-кишечных микроорганизмов) для терапии пациентов с психическими расстройствами. Они хотели узнать, может ли такой подход укрепить их иммунную функцию и ослабить болезненные симптомы. Ученые сосредоточились на больных с биполярным аффективным расстройством[241], которые были госпитализированы из-за навязчивых состояний. Как известно, у многих пациентов с таким заболеванием наблюдается высокий уровень воспалительных цитокинов, особенно в периоды маниакального обострения. Пациенты с биполярным расстройством, в течение шести недель принимавшие пробиотики вместе со своими обычными медицинскими препаратами, на 75 % реже подвергались повторной госпитализации по сравнению с контрольной группой.

Возможно, это произошло потому, что изменение сигналов от кишечной микрофлоры сильно повлияло на активность микроглии в мозге. Когда микрофлора активизируется из-за внешних перемен[242] – травмы, стресса, плохого питания или употребления низкокачественных полуфабрикатов, – взаимодействие иммунных клеток кишечника с макрофагами приводит к повышению уровня провоспалительных веществ, которые попадают в мозг через лимфатические сосуды. Микроглия реагирует на это, увеличивается в объеме и становится агрессивнее по отношению к нейронам и синаптическим соединениям[243]. Когда микрофлора кишечника состоит из бактерий, не оказывающих воспалительного эффекта (или когда этот эффект незначителен), то микроглия тоже становится менее склонна вырабатывать воспалительные вещества.

Два центра – головной мозг с центральной нервной системой, и «второй мозг», представленный желудочно-кишечным трактом – беседуют, спорят, договариваются и обмениваются сообщениями по двустороннему каналу, как некогда радисты обменивались сигналами азбуки Морзе. Это общение может либо успокаивать микроглию, либо перевозбуждать ее и делать агрессивной.

При лечебном голодании мы имеем некоторую возможность повлиять на микроглию и помочь этим крошечным клеткам перейти с темной стороны на светлую.

Поэтому, если микрофлора (в простейшем смысле) играет значительную роль в поведении микроглии, побуждая ее восстанавливать или уничтожать синапсы, а диета, имитирующая голодание, может направить это взаимодействие в позитивную сторону, то ситуация выглядит беспроигрышной.

Обследование

Поскольку курсовой прием продуктов ProLon является медицинской процедурой, то компания Лонго под названием L-Nutra требует от пациентов вроде Лайлы заполнить анкету с полным списком принимаемых лекарственных препаратов, который затем проверяет дипломированная медсестра. Если у пациента превосходное здоровье, он может самостоятельно приобрести набор продуктов на сайте компании[244].

Если пациент не вполне здоров, ему необходимо получить консультацию врача. Это необходимо по важной причине.

– Мы предпочитаем дождаться результатов нескольких клинических тестов, прежде чем рекомендовать человеку с аутоиммунным заболеванием домашнюю диету, имитирующую голодание, – говорит Лонго.

Лайла страдает от аутоиммунного кишечного заболевания и определенного расстройства психики, но врач согласился наблюдать за ее состоянием, поэтому она хочет попробовать[245]. Она заказала набор продуктов и собирается приступить к делу в начале следующей пятидневной рабочей недели.

И вот мы с Лайлой распаковываем коробку у нее на кухне. Внутри все аккуратно разложено, хотя есть нечто тревожное в том, что все порции в отдельных «дневных коробочках» умещаются в посылке, размер которой лишь примерно вдвое превышает стандартную коробку от нового айфона. Рацион на каждый день состоит из тщательно разработанных Лонго продуктов на растительной основе: предназначенные для длительного хранения низкокалорийные супы, закуски и напитки, которые включают витамины и добавки и принимаются по расписанию.

– Все по минимуму, – говорит Лайла и достает маленькие расфасованные пакеты из коробочки с надписью «День 1».

Завтрак состоит из макадамии, миндаля, кокосового молока и батончика прессованного льняного семени под названием L-bar. Также в него входят добавки из дегидроаскорбата и омега-3 жирных кислот в виде таблеток. Утренний чай без кофеина, с лимонно-мятной отдушкой. На обед – пакетик томатного супа, гарнир из оливок и несколько капустных крекеров. (Оливки играют значительную роль в этой диете; к счастью, здесь мы видим знаменитые оливки с чесноком, выращенные в Италии.) Во второй половине дня Лайле предстоит принять две растительные витаминные таблетки NR-1 и съесть батончик L-bar. Ужин состоит из супа минестроне без глютена и десерта в виде маленькой шоколадной плитки.

– Я чувствую себя космонавтом на диете, – шутит Лайла.

Я смеюсь: да, это похоже на еду для астронавтов прошлого века.