Для полного обследования пациенту обычно выдается памятка, где указаны все необходимые анализы и обследования, которые он должен пройти в самые короткие сроки. Обычно в этот список включены: флюорография или рентгенография легких, рентгенография придаточных пазух носа, общий анализ крови и мочи, анализ крови для исключения наличия сифилиса. Также необходимы консультации стоматолога для исключения источника инфекции в области корней зубов верхней челюсти и отоларинголога, при необходимости проводятся пробы для исключения туберкулеза.
Как это заболевание проявляет себя? Кератит нельзя спутать ни с каким другим заболеванием глаз, потому что жалобы заболевшего человека всегда достаточно типичны. К ним относится выраженная светобоязнь, появляется блефароспазм, когда человеку очень трудно, а иногда просто невозможно открыть глаза из-за сильнейшей рези, обильное слезотечение, снижение остроты зрения. Глаз заметно краснеет. Эти жалобы характерны для острого состояния. Но часто встречается более спокойное течение заболевания. Для него характерна умеренная светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, не сильно выраженное слезотечение.
Кератиту часто подвержены люди, носящие контактные линзы и неправильно за ними ухаживающие. Подробно о том, как правильно пользоваться контактными линзами и ухаживать за ними, вы сможете прочитать в отдельной главе этой книги (см. главу 19).
Также кератит возникает как осложнение у людей, страдающих хронической герпетической инфекцией. Поэтому если у вас часто возникают герпетические высыпания, в том числе на губах, в обязательном порядке пройдите обследование и лечение у врача-инфекциониста. В противном случае вы находитесь в группе риска заболевания тяжелым герпетическим кератитом. В любом случае, каков бы ни был источник заболевания, основная причина — это ослабление общего иммунитета.
Лечение кератита всегда зависит от причины, которая вызвала его появление.
При
При часто рецидивирующих (несколько раз в год) кератитах будут показаны введения противогерпетического иммуноглобулина. При лечении тяжелых форм с формированием разной степени помутнений роговицы (бельма), нарушением ее прозрачности, а соответственно, снижением зрения используются хирургические методы лечения. Например, микродиатермокоагуляция, неперфорирующая миникератопластика и полная сторомэктомия с кератопластикой. Каждая из этих операций используется в зависимости от степени поражения роговицы с целью восстановления ее прозрачности, а соответственно, возвращения глазу способности нормально видеть.
Важно при наличии первых признаков присутствия герпеса в организме (например, его появлении на губах) пройти обследование у врача-вирусолога и получить необходимое лечение для перевода этого вируса в «спящее состояние» на долгие годы или даже навсегда.