Некоторые женщины иногда даже на больших сроках беременности не пришли к окончательному решению, как им рожать, и больше склонны поступить в соответствии с решением врачей. Это наиболее правильная позиция, так как она учитывает все факторы риска и дает возможность в какой-то степени получить наиболее оптимальный результат.
В любом случае у каждой беременной женщины проверяется зрение. Далее проводится детальный осмотр глазного дна с широкими зрачками обоих глаз. Исследуются все отделы сетчатки, выявляются зоны ее истончения, предразрывы, зоны дистрофических изменений. Все данные подробно заносятся в обменную карту.
Затем уточняется окончательный диагноз, и в рекомендации врач-офтальмолог пишет фразы: «Противопоказаний для самостоятельных родов нет» или «Рекомендовано родоразрешение с использованием кесарева сечения».
Иногда, когда ситуация в отношении самостоятельных родов сомнительна, необходима консультация в лазерном отделении для решения вопроса об укреплении наиболее ослабленных участков сетчатки с использованием лазера в рамках «Программы по подготовке к самостоятельным родам». После укрепления сетчатки беременная женщина может допускаться к самостоятельным родам при условии, что не ожидается тяжелых родов — например, при тазовом предлежании плода, крупном плоде и наличии узкого таза и т. д. В этом случае женщине, имеющей ослабленную сетчатку, рекомендовано соглашаться на кесарево сечение, так как при тяжелых родах лазеркоагуляция может сетчатку не удержать.
В моей практике встречались случаи, когда женщина с уже имеющимися оперированными отслойками сетчатки самостоятельно рожала ребенка, а иногда и двух детей, без каких-либо осложнений со стороны органа зрения. Поэтому абсолютных запретов самостоятельных родов как нормального физиологического процесса организма женщины, скорее всего, быть не может. Могут иметь место только рекомендательные указания со стороны врачей при той или иной ситуации.
Глава 19. Очки и контактные линзы. Что лучше выбрать?
Оптика, позволяющая исправлять нарушения зрения человека, появилась много веков назад благодаря пытливому уму и внимательности одного итальянского стеклодува. В 1280 году он заметил, что выпуклая капля застывшего стекла способна увеличивать шрифт и позволяет хорошо видеть текст при старческом снижении зрения. Но еще в древние времена предпринимались попытки изобрести средства для улучшения зрения. Так, например, во время раскопок древнеегипетских захоронений, в частности гробницы знаменитого фараона Тутанхамона, были найдены прекрасно отшлифованные кусочки слюды, напоминающие собой увеличительные стекла.
В Древней Греции для улучшения зрения использовались достаточно прозрачные кристаллы горного хрусталя, которые подвергались специальной шлифовке. Известен труд древнего арабского ученого Ибн аль-Хайсама (Альгазена), жившего в 965–1039 годах нашей эры, под названием «Сокровище оптики», в котором он описал собственные опыты по улучшению зрения с использованием прозрачных предметов, обладающих некоторой степенью преломления лучей света. Этот труд в последующем переиздавался несколько веков подряд и в какой-то степени, возможно, послужил основой для дальнейшего развития оптики. Большой вклад в эту науку внес английский философ и естествоиспытатель, монах-францисканец, профессор Оксфордского университета Роджер Бэкон (1214–1292). Всю жизнь он занимался оптикой и ее использованием в области астрономии, сделав при этом значительные открытия.