Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни

Остальные вакцины еще в меньшей степени способны вызвать болезнь, потому что в них нет не только живого возбудителя, но даже нет убитого, по крайней мере целиком. В таких прививках может использоваться токсин, производимый опасным микроорганизмом (как в случае с вакциной от дифтерии и столбняка), кусочек вируса или генетическая инструкция для его создания. Последние — наиболее современные вакцины, такие сегодня существуют, например, против гриппа и коронавируса.

Так какие же прививки нужно делать?

Всем взрослым и детям старше шести месяцев следует ежегодно делать прививку от гриппа — это единственный надежный способ профилактики. Вакцина снижает заболеваемость гриппом и детскую смертность от инфекции. Даже если вы подхватите вирус после прививки, болезнь будет протекать в более легкой форме. Ситуация с коронавирусом пока не полностью ясна, но раз в полгода-год, скорее всего, также придется от него прививаться.

Детям необходимо делать все прививки из национального календаря.

У взрослых, кстати, тоже есть свой прививочный календарь. Раз в 10 лет нужно обновлять вакцину от дифтерии и столбняка. Всем, особенно женщинам, стоит сделать прививку от онкогенных типов ВПЧ — в нашем детстве ее еще не было, поэтому нужно делать ее во взрослом возрасте. А еще при отсутствии иммунитета имеет смысл получить вакцины от гепатита А и В, ветрянки, кори, краснухи и паротита.

Есть и дополнительные прививки: в частности, это вакцины от менингококков, пневмококков, гемофильной палочки, энцефалита. Делать их не обязательно, но желательно — они защитят вас от многих неприятных и опасных инфекций. А если планируете поездку в экзотическую страну, стоит узнать, есть ли там какие-то необычные заболевания, от которых нужны прививки, — например, желтая лихорадка.

Климакс не лечится?

Многих женщин пугает перспектива столкнуться с «увяданием» — так некоторые называют менопаузу. Женщины среднего возраста, заметив первые симптомы климакса, — приступы жара и озноба, сухость во влагалище, — начинают думать, что их полноценная жизнь закончена.

Изменения, которые происходят во время климакса, действительно могут сильно снизить качество жизни. Чтобы понять, как предотвратить такие «побочные эффекты» менопаузы, разберемся, почему возникает климакс.

Главный женский половой гормон — эстроген. Он регулирует[41] многие функции организма — не только те, что связаны с размножением: в частности, эстроген отвечает за плотность костей и уровень холестерина, метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину.

С возрастом, когда репродуктивная функция угасает, уровень эстрогена падает. И это сказывается не только на способности женщины иметь детей. В ответ на изменение уровня женских половых гормонов появляются[42] приступы жара, потливость, иногда учащается сердцебиение, бросает в дрожь. Появляется сухость во влагалище, которая мешает получать удовольствие от секса. Из-за пониженного уровня эстрогенов увеличивается риск остеопороза, артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета второго типа.

Как узнать о приближении климакса?

Считается, что менопауза наступила, когда у женщины не было менструации 12 месяцев подряд, при этом она не беременна и не больна. Обычно климакс наступает после 40–50 лет. В США у половины женщин менопауза наступает до 52 лет.

За несколько лет до начала климакса возникает пременопауза. Обычно она начинается в 40 лет. В этот период менструации становятся более редкими и менее обильными. По мере приближения к менопаузе появляются проблемы со сном и расстройства настроения, забывчивость, меняется либидо (оно может как падать, так и расти). Уже в этот момент стоит задуматься о том, чтобы облегчить симптомы приближающегося климакса. Для этого существует заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НУЖНА, ЧТОБЫ ЖЕНЩИНА ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ ТАК ЖЕ КОМФОРТНО, КАК И ДО МЕНОПАУЗЫ.

Она помогает сохранить молодость, физическую форму и компенсировать функциональные изменения. «Заместительная гормональная терапия показана большинству женщин, у которых нет противопоказаний. Но если женщина впервые попала к гинекологу в возрасте старше 65 лет, смысл в ЗГТ, конечно, теряется.

Возраст начала заместительной гормональной терапии напрямую связан с тем, когда прекращаются менструации. Обычно это происходит в возрасте от 35 до 55 лет. Сейчас достаточно часто встречаются женщины с ранней менопаузой, которая начинается в возрасте 35–40 лет. В связи с этим важно не упустить первые симптомы климакса, чтобы начать терапию вовремя», — говорит кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас» Ольга Терехина.