Без стеснения. Все о чудесном женском теле

Совет специалиста

Многие девушки из регионов Восточной Германии приходят на прием с собственным полотенцем. Это очень удобно, ты можешь обернуть его вокруг бедер, когда выходишь из раздевалки, а затем подложить под себя во время осмотра. Еще у многих моих пациенток есть специальная «гинекологическая юбка», которую они всегда надевают на осмотр. Тогда ее нужно просто поднять, сев на стул, и не нужно раздеваться.

Зеркала бывают разных размеров. XS подходит для очень узких влагалищ. S для девочек, у которых еще не было секса, но которые уже пользуются тампонами, их же я использую при осмотре нерожавших женщин, обычно их размера хватает для того, чтобы добраться до шейки матки. Есть также зеркала размеров M и L, они шире и длиннее, их используют для осмотра рожавших женщин, потому что у них более широкая шейка матки, и так мне проще ее осмотреть. Без использования зеркал большого размера было бы сложно брать мазки у пациенток, у которых матка наклонена вправо или влево, как Пизанская башня, и из-за этого и шейка входит во влагалище не прямо, а под углом.

Ты же помнишь, что влагалище складывается, как ящик для покупок? Чтобы осмотреть его и добраться до шейки матки, нужно раздвинуть стенки. Нам важно, как выглядит влагалище, как выглядят выделения, не кровоточит ли слизистая оболочка внутри, нет ли на шейке матки необычных образований вроде эктопии (это случается, когда ткань, покрывающая шейку изнутри, смещается наружу, я рассказывала об этом в главе 3).

Мы берем с шейки матки мазок на онкоцитологию и, вероятно, еще один – на наличие ИППП, например, на хламидиоз или ВПЧ Если нужен мазок на микрофлору, его тоже можно сделать именно сейчас, берут его обычно с дальнего конца влагалища.

Популярные заблуждения

Нам совершенно безразлична твоя интимная стрижка. Честно! Тебе не нужно извиняться ни за то, что ты не побрилась, ни за то, что приняла душ утром, а на осмотр пришла только вечером без повторного душа. Мы этого не замечаем (и не чувствуем запахов). Не волнуйся.

После взятия мазка влагалище может немного кровоточить, особенно если у тебя эктопия шейки. Буквально через минутку это пройдет.

В конце осмотра мы ощупываем область таза и яичников, чтобы проверить, нет ли болезненных ощущений. Мы не можем нащупать кисты на яичниках и образования внутри матки, но чувствуем размер и положение матки. В этот момент будет здорово, если ты расслабишься и сразу скажешь, если почувствуешь боль там, где обычно во время осмотра ее не было. У женщин в возрасте за 50 мы также проводим ректальный осмотр, впрочем, некоторые гинекологи начинают его делать раньше, а некоторые вообще не делают. С 2009 года это не обязательный элемент визита к гинекологу, но раз уж я оказалась неподалеку, мне не сложно проверить, все ли нормально с той стороны или на перчатке останется кровь.