Биология. В 3-х томах. Т. 3

Молочные, или грудные, железы состоят из тканей двух типов — железистой ткани и поддерживающей ткани, или стромы. Клетки железистого эпителия выстилают небольшие мешочки, называемые альвеолами и сгруппированные в молочной железе в 15 долек. Альвеолы окружены слоем сократительной миоэпителиальной ткани, участвующей в выведении молока. Молоко выделяется железистыми клетками и проходит по ряду протоков и синусов, в которых оно собирается к отдельным отверстиям в соске.

В период полового созревания молочные железы увеличиваются в результате развития стромы под влиянием эстрогена и прогестерона. Внутренние изменения характера стромы и молочных протоков, а также количества жира в молочных железах, происходящие на протяжении менструального цикла, приводят лишь к небольшому увеличению молочных желез во время лютеальной фазы, однако во время беременности происходит значительное увеличение размеров желез и их функциональной активности.

Увеличение молочных желез во время беременности связано с развитием их секреторных областей под влиянием эстрогена, прогестерона, кортикостероидов, гормона роста, пролактина и плацентарного лактогена. Однако на всем протяжении беременности наличие в крови прогестерона подавляет образование молока (лактогенез). При родах, когда уровень прогестерона снижается, подавление действия пролактина прекращается и он стимулирует альвеолы к секреции молока.

Женское молоко содержит жир, лактозу (молочный сахар) и белки лактальбумин и казеин; все эти вещества легко перевариваются. Молоко синтезируется из метаболитов, содержащихся в крови: лактоза — из глюкозы под действием фермента лактозосинтетазы, белки — из аминокислот, а жиры — из жирных кислот, глицерола и ацетата. Одного материнского молока достаточно, чтобы младенец ежедневно прибавлял в весе 25-30 г.

Рис. 20.50. Упрощенная схема строения женской груди. Видны дольки, где секретируется молоко, а также протоки и синусы, по которым молоко направляется к соску

В промежутках между кормлениями грудью пролактин стимулирует образование молока для следующего кормления. Для непрерывной секреции молока необходим эстроген; однако с помощью искусственно создаваемого избытка эстрогена можно подавлять лактогенез у матерей, не желающих кормить ребенка грудью (в настоящее время для этого вместо эстрогена используют бромокриптин).

Выделение молока из соска связано с простой рефлекторной реакцией — активным выведением молока. Когда младенец сосет грудь, он стимулирует рецепторы соска, которые посылают импульсы через спинной мозг к гипоталамусу; гипоталамус секретирует окситоцин, выделяющийся через заднюю долю гипофиза. Это вызывает сокращение миоэпителиальной ткани, окружающей альвеолы, и молоко через протоки и синусы выталкивается из сосков.

После родов молочные железы вначале выделяют не молоко, а молозиво. Молозиво желтого цвета, содержит клетки альвеол и богато белком (глобулином), но в нем мало жира. Как полагают, с молозивом ребенок получает от матери антитела, в частности YgA (см. разд. 14.14.3).

20.3.9. Изменения в системе кровообращения плода при рождении

В период внутриутробного развития легкие и пищеварительная система плода не функционируют, поскольку газообмен и питание обеспечивает материнский организм через плаценту. Большая часть насыщенной кислородом крови, возвращающейся к плоду по пупочной вене, обходит печень по венозному протоку, из которого по нижней полой вене идет в правое предсердие (рис. 20.51). Некоторое количество крови из пупочной вены проходит и через печень; поэтому в правое предсердие поступает смесь оксигенированной (насыщенной О₂) и неоксигенированной крови. Из правого предсердия большая часть крови проходит через овальное отверстие (в перегородке между предсердиями) в левое предсердие. Некоторое количество крови идет из правого предсердия в правый желудочек, а из него — в легочную артерий, но не поступает в легкие. Вместо этого кровь направляется по артериальному (боталлову) протоку прямо в аорту, обходя легкие, легочную вену и всю левую половину сердца (предсердие и желудочек). Кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек и в аорту, которая снабжает кровью голову, верхние конечности, туловище, нижние конечности и пупочную артерию. Давление крови в кровеносной системе плода достигает наибольшей величины в легочной артерии, чем и определяется направление тока крови через плод и плаценту.

Рис. 20.51. Изменения в кровеносной системе, происходящие при рождении (упрощенная схема), ПП — правое предсердие; ЛП — левое предсердие; ПЖ — правый желудочек; ЛЖ — левый желудочек

20.9. Опишите главное изменение, которое произошло бы в кровообращении плода, если бы кровяное давление оказалось наивысшим в аорте.