Препарат варфарин, который мы применяем более 60 лет, останавливает образование зависимых от витамина К факторов свертывания в печени. Варфарин был открыт после того, как в Северной Америке и Канаде погибли стада коров от нарушения свертываемости крови и кровопотерь, произошедших либо спонтанно, либо в результате порезов и царапин. В 1930 г. Ли Родрик из Северной Дакоты понял, что массовый падеж был связан с антикоагулянтом, который образовался, когда испортился корм из донника, и что всем умершим впоследствии коровам давали такой заплесневелый донниковый корм.
Десять лет спустя Карл Линк и его ученик Гарольд Кэмпбелл из Висконсинского университета в Мэдисоне выделили химическое вещество, вызывающее полное разрушение системы свертывания крови, и назвали его 4-гидроксикумарином. Еще через десять лет стало понятно, что кумарин можно применять в качестве биологического оружия против крыс, и впервые был разработан варфарин. Препарат получил свое название от аббревиатуры WARF, обозначающей оригинальное название Исследовательского фонда выпускников Висконсина, который был спонсором исследования, и действующего химического вещества (кум-
Итак, целесообразно проверять, нет ли у пациента дефекта открытого овального окна как возможной анатомической причины мигрени. Как только нарушение будет обнаружено, лечение станет более простым. Прием бета-блокаторов, которые влияют на вегетативный контроль работы сердца, заставляя его биться медленнее и с меньшей силой, продемонстрировал определенный успех. Способны помочь и препараты, разжижающие кровь, хотя я всегда думаю, что названы они неудачно. Такие препараты, как аспирин или варфарин, на самом деле не разжижают кровь и не разрушают кровяные сгустки, но они могут остановить образование новых и замедлить рост тех, которые в организме уже есть. Антикоагулянт — вот название, которое гораздо лучше описывает их действие.
Теперь стало возможным устранить дефект не полностью закрытого отверстия, который может быть причиной всех проблем. В 2007 г. кардиолог Майкл Маллен и его команда из лондонской Королевской больницы Бромптона разработали биоабсорбируемый (такой, что может поглощаться живыми тканями) пластырь, который действует как временная пробка, позволяя заживляющей реакции организма заменить его нормальной здоровой тканью. Этот процесс происходит в организме всего за 30 дней. Все, что нужно в таком случае, — перемычка. Такой метод — достижение по сравнению с существовавшей ранее процедурой пересадки, которая часто приводила к осложнениям в виде воспаления, потому что новая часть органа постоянно присутствовала и воспринималась телом как чужеродный объект. Лучше всего то, что пластырь вводится в тело через гибкую трубку катетера в паховой области и проходит по сосудистой системе. Врач может следить за направлением движения, поскольку в катетер вмонтирована крошечная камера, передающая живые изображения изнутри тела. Думаю, вы понимаете, в какое восхищение меня это приводит. Когда катетер попадает в нужное место в сердце, он устанавливает пластырь, а остальное делает ваша иммунная система!
Почему именно мигрень, почему именно сейчас?