Болезни органов дыхания у детей

При первых признаках нарушения состояния здоровья ребенка необходимо быстро определить наличие угрожающих жизни симптомов и принять меры для их устранения. Чем больше времени прошло с момента ухудшения состояния, тем неблагоприятней прогноз и более интенсивными должны быть лечебные мероприятия в дальнейшем.

Реанимационные мероприятия необходимо проводить еще на догоспитальном этапе, обязательно вызвав «скорую помощь».

Лучше лишний раз обратиться к врачу, чем, полагаясь на собственные медицинские знания, ошибиться и потерять ребенка или сделать его инвалидом.

Частота сердечных сокращений. Острая фаза нарушения деятельности внутренних органов, травмы являются стрессовыми факторами для организма и сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений. Высокая температура тела дает увеличение в среднем на 8—12 ударов сердца на каждый градус повышения температуры. В критических, терминальных стадиях частота сердечных сокращений снижается, наблюдается склонность к брадикардии (вплоть до остановки сердца).

Исчезновение пульса на лучевой артерии, но сохранение на височных и сонных характерно для очень тяжелого, но скомпенсированного состояния.

Исчезновение пульса и на сонных артериях обычно со– ' провождается снижением систолического артериального давления ниже 30 мм рт. ст., что характеризует критическое состояние.

Окраска кожи и ногтейтакже является информативным показателем состояния ребенка. Внезапное появление бледности происходит при спазме периферических сосудов, сопровождающем централизацию кровообращения при шоке различного происхождения, переохлаждении и пр. Ногтевые ложа и губы при длительной недостаточности либо централизации кровообращения приобретают цианотичный, синюшный оттенок.

Для сосудистой недостаточности и расстройства периферического кровотока при травмах, кровотечениях, инфекциях и интоксикациях характерно также появление «мраморности» кожи,

симптома белого пятна. Белое пятно, сохраняющееся более 20 секунд после надавливания пальцем на тыльную поверхность кисти, стопы или на лоб, – один из симптомов декомпенсации периферического кровотока (в норме цвет кожи восстанавливается в течение 1–2 секунд).

Причины, которые могут привести к смерти в течение нескольких минут:

♦ внезапная остановка дыхания;

♦ удушение при попадании инородных тел в гортань или трахею;

♦ ларингоспазм как следствие механического раздражения инородным телом или при инфекционных заболеваниях;

♦ попадание рвотных масс в дыхательные пути;

♦ травма со сдавливанием грудной клетки;

♦ электротравма;

♦ утопление;

♦ острая сердечная недостаточность вследствие увеличения вязкости крови;

♦ острая декомпенсация кровообращения при кровотечении из крупных артериальных стволов и некоторые другие.

Деятельность почек

характеризует состояние организма и сердечно-сосудистой системы. При критических состояниях со снижением давления количество мочи обычно уменьшается, вплоть до полного ее отсутствия (до 50 мл в сутки), изменяется цвет мочи.

Остановка дыхания и кровообращения может быть результатом декомпенсации при острых заболеваниях центральной нервной системы и органов дыхания, следствием массивной кровопотери или обезвоживания.

Легочное кровотечение и кровохарканье

Кровохарканьем называют отхаркивание крови из различных отделов дыхательного тракта. Кровохарканье – симптом ряда врожденных или приобретенных заболеваний, а также травматических повреждений органов груди и грудной клетки.

Проявления

Кровянистая жидкость при кровотечениях из десен, миндалин и носоглотки имеет розовато-коричневый цвет, содержит слизь. Примесь крови к мокроте может появляться при часто повторяющихся рвоте, кашле, чихании. При этом кровь попадает из сосудов носа, придаточных пазух, горла, что не представляет угрозы для жизни.