Болезни органов дыхания у детей

от 3 месяцев до 2 лет на 1,5–2 см,

от 2 до 5 лет на 2,5 см,

от 5 лет и старше на 3–4 см.

Нельзя надавливать на ребра и мечевидный отросток, так как возможны их перелом и повреждение внутренних органов (прежде всего печени).

Об эффективности непрямого массажа свидетельствуют появление пульса на больших артериях, уменьшение степени цианоза кожи и слизистых оболочек, сужение зрачков, повышение артериального давления, восстановление рефлексов.

Когда прекращается сердечная деятельность, останавливается дыхание. Поэтому при реанимационных мероприятиях нужно попеременно проводить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Если реанимирует один человек, то начните искусственное дыхание с 5 выдохов, затем 15 раз нажмите на грудину. Затем чередуйте 2 дыхательных движения (4 коротких вдоха) и 15 надавливаний на грудину. Если есть помощник, то один должен делать искусственное дыхание, другой – непрямой массаж сердца таким образом, чтобы на одно дыхательное движение приходилось 5 надавливаний на грудину.

Если вы оказываетесь в такой драматической ситуации, то неоценимое значение имеют практические навыки. Приготовьтесь к ней. Время, которое вы затратите на это, может однажды обернуться спасением жизни ребенка.

Искусственное дыхание

Временное прекращение или остановка дыхания представляют опасность для жизни, так как недостаток кислорода уже в течение нескольких минут приводит к повреждению клеток мозга, а в течение более длительного времени – к смерти.

Перед проведением искусственного дыхания необходимо удалить из полости рта слизь, посторонние предметы, рвотные массы и пр.

Если пострадавшего вытащили из воды, необходимо удалить воду из дыхательных путей: положить его животом на колено, опустив голову к земле, постучать между лопатками. Удаление воды при небольшом времени утопления сопровождается приступами кашля, а после удаления воды ребенок может задышать самостоятельно.

Если времени прошло больше и ребенок остается без сознания, используют метод «рот в рот». Пострадавшего кладут на твердую поверхность на спину с резко запрокинутой назад головой. Пальцами сжимают ноздри. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, широко раскрыв рот, быстро приближает его ко рту пострадавшего и, плотно прижав к нему губы, делает выдох, т. е. как бы вдувает воздух в легкие пострадавшего и раздувает их. При этом грудная клетка расширяется (вдох). Оказывающий помощь снова делает глубокий вдох. В это время грудная клетка спадается – происходит пассивный выдох. Затем все повторяют.

Детям рекомендуют делать вдувание 20 раз в одну минуту с такой силой, как при надувании воздушных шариков. Новорожденному делают короткие легкие вдувания 30 раз в одну минуту. Если ребенок задышал, искусственное дыхание прекращают.

Помните, что размер легких и их объем у ребенка меньше, чем у взрослого, и за 1 раз можно вдохнуть 300–400 мл воздуха (выдох средней силы).

Если язык ребенка глубоко запал и мешает проведению искусственного дыхания, его кончик прикалывают булавкой к щеке. Постоянно следят за тем, чтобы голова была откинута назад и находилась в одном положении.

О правильности проведения искусственного дыхания

свидетельствует раздувание грудной клетки во время вдоха и ее эластичное спадание при выдохе. Если воздух попадает в желудок, то во время вдувания поднимается верхняя часть живота, а не грудная клетка. При этом нельзя вытеснять воздух из желудка, чтобы не допустить заброса его содержимого в дыхательные пути.

Если открыть рот пострадавшего не удается, например, из-за судорог, применяют метод «изо рта в нос». При этом нижнюю челюсть плотно прижимают к верхней, чтобы рот оказался закрытым. Обхватывают своим ртом нос пострадавшего, после этого выдыхают воздух в нос. Детям раннего возраста вдувают воздух, охватывая рот и нос ребенка.

Инородное тело в дыхательных путях

Маленькие дети часто заталкивают в рот и нос различные мелкие предметы (пуговицы, камешки, семена, монеты и др.). Остатки пищи могут застревать в носу во время рвоты. У детей грудного возраста пищевые массы могут попадать в дыхательные пути при рвоте.

Если инородное тело попало в дыхательные пути, его необходимо срочно удалить, иначе у ребенка возможны закупорка дыхательных путей и асфиксия (удушье).

Инородные тела (орехи, конфеты, семена, гвозди, монеты, булавки) также могут попасть в горло, трахею и бронхи.