Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Проводят исследование артериальной, венозной или капиллярной крови. Кровь из артерии или вены берут сухим шприцем с небольшим количеством вазелинового масла и вводят под слой масла в пробирку, содержащую гепарин или оксалат. При длительном хранении проб крови показатели рН и парциального давления кислорода снижаются, а парциального давления углекислоты (рСО₂) – увеличиваются.

Лечение

Внутривенное введение в организм буферных систем. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия, гемодиализ, плазмаферез.

СМЕШАННОЕ РАССТРОЙСТВО УЧЕБНЫХ НАВЫКОВ – характеризуется наличием проблем в области чтения и письма, нарушениями межличностных коммуникационных связей, поведенческими расстройствами.

Клиника

В среднем школьном возрасте важным диагностическим критерием является течение с прогрессивным улучшением. В отличие от умственной отсталости не обнаруживается выраженных проблем в повседневном функционировании, ребенок приобретает большинство навыков в соответствии с возрастными нормами. При диагностике необходимо убедиться в отсутствии патологии зрения и слуха, включая специфические поражения рецепторного аппарата, в том числе дальтонизм и парциальную глухоту (невосприимчивость к звукам определенной высоты, связанную с поражением улитки). При специфическом расстройстве артикуляции отмечаются общая неразборчивость речи, что вызвано не столько искажением отдельных фонем, сколько пропуском или подменой трудных для произношения звуков. При этом речь становится предельно упрощенной, бедной, что вступает в противоречие с интеллектуальным развитием ребенка и пониманием им куда более сложных речевых конструкций. Внешне похожая картина (следует учитывать, что многие расстройства данной диагностической группы встречаются в сочетании друг с другом, причем диагностические границы размыты как между формами, так и между крайними вариантами нормы) наблюдается и при расстройстве экспрессивной речи. Для диагностики существенно отсутствие отдельных слов и простых фраз к 2–3 годам. В старшем возрасте отмечаются ограничение словарного запаса, трудности в подборе слов и синонимов, использование небольшого набора самых общих слов, синтактические ошибки, особенно пропуски окончаний и приставок, отсутствие в речи предлогов, местоимений, склонений существительных и спряжений глаголов. Отмечаются трудности в установлении хронологического порядка событий. При этом понимание речи соответствует возрастным нормам или немного ниже, что связано с трудностями приобретения словарного запаса, обусловленными нарушениями чтения. На фоне речевых расстройств, создающих препятствие в коммуникации, формируются вторичные поведенческие расстройства, эмоциональные нарушения, повышенная моторная активность, которая воспринимается внешне как невнимательность, отвлекаемость.

Лечение

Работа с такими детьми должна осуществляться по специальной программе. Рекомендуются домашняя форма обучения, специализированные школы, психологическая помощь.

СМЕШАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ И ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

– группа психических нарушений с преобладанием в клинической картине тревожного состояния. Они сопровождаются социально-трудовой дезадаптацией.

Этиологические факторы

Социальные, соматические, финансовые проблемы, невротические заболевания, семейные проблемы.

Клиническая картина

Тревожные расстройства по поводу жизненных обстоятельств, ощущение напряженности, тревожные опасения по поводу различных ситуаций, хроническая усталость, раздражительность, расстройство памяти, сна, мышечное напряжение, опасения по поводу неприятностей в будущем и т. д.

Диагностика

На основании клинических и дополнительных методов исследования, таких как психологические тесты.

Лечение

Симптоматическое. Рекомендуется назначение транквилизаторов, седативных, успокаивающих средств.

СМЕШАННЫЕ ДИССОЦИАТИВНЫЕ (КОНВЕРСИОННЫЕ) РАССТРОЙСТВА

– расстройства, сопровождающиеся нарушением памяти и самосознания.

Этиология

Сильная психическая травма.

Классификация

К диссоциативным расстройствам относят истерическую амнезию, истерическую (психогенную) фугу, раздвоение личности, деперсонализированное расстройство.

Клиника