Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Зачастую не требуется оперативного лечения, иногда нужна пневмопункция.

СОЛНЕЧНАЯ КРАПИВНИЦА – аллергическая реакция со стороны кожи в ответ на воздействие солнечных лучей.

Этиология

Воздействие солнечного света на кожу с повышенной чувствительностью. Часто встречается у молодых людей со светлым типом кожи.

Патогенез

Развивается по классическим механизмам аллергической реакции немедленного типа. Патогенез связан с повышенным освобождением гистамина и других медиаторов аллергии в ответ на воздействие солнечного света.

Клиника

На коже появляются папулы различной формы и размеров, окруженные венчиком гиперемированной кожи. Они появляются через некоторое время после нахождения на солнечном свету, проходят довольно быстро, могут сопровождаться незначительным зудом, ощущением покалывания или жжения. Собирают аллергоанамнез, проводят кожные аллергопробы. Необходимо исключение других заболеваний.

Лечение

Исключение нахождения на солнце без одежды или солнцезащитных кремов. Антигистаминные препараты (в том числе в виде десенсибилизирующих мазей). Иногда глюкокортикоиды.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ – повреждение кожных покровов при длительном воздействии высоких температур (солнечного света).

Этиология

Длительное нахождение на солнце без одежды или защитных кремов.

Патогенез

В основе лежат нарушение микроциркуляции в коже, некроз клеток, массивная токсемия и развитие ожогового шока (при обширных ожогах), присоединение вторичной инфекции.

Клиника

Три степени ожога. При 1-й степени – поверхностная гиперемия; при 2-й – пузыри с серозным содержимым; при 3-й – некроз кожи с нарушением чувствительности.

Диагностика

Внешний осмотр кожи. Обязательно определение площади ожога по правилу «девяток» или способу «ладони».

Лечение

Консервативное при 1-й и иногда при 2-й степени ожога. Обработка теплым мыльным раствором. Вскрытие пузырей стерильным инструментом. Обработка ожоговой раны антисептическими мазями. Назначение антигистаминных препаратов.

Хирургическое лечение необходимо при глубоких ожогах. Под обезболиванием проводят удаление некротизированных тканей. Иногда при обширных ожогах выполняют пересадку кожи.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ – повреждение кожных покровов при длительном воздействии высокой температуры (солнечного света) с отслаиванием поверхностного эпидермиса участками от подлежащих тканей.

Этиология

Длительное нахождение на солнце без одежды и защитных кремов.

Патогенез

Более глубокое расстройство микроциркуляции в очаге ожога с развитием венозного застоя и экссудацией плазмы в очаг. Образуются пузыри при отслойке эпидермиса.

Клиника

При внешнем осмотре выявляются пузыри с серозным содержимым. Субъективно симптомы более выражены: ощущение жара и жжения, боль при пальпации места ожога. Чувствительность не нарушена.

Диагностика

Характерный анамнез, внешний осмотр с определением чувствительности.

Лечение

Консервативное. Нанесение антисептических мазей, обработка вазелиновым или подсолнечным маслом, увлажняющими кремами. Использование специальных противоожоговых средств (пантенола). Пузыри вскрывать запрещается.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ – поверхностное повреждение кожи при длительном воздействии солнечного света (высокой температуры).

Этиология

Длительное нахождение на солнце без одежды и защитных кремов (часто встречается у людей со светлым типом кожи).

Патогенез

Легкое нарушение микроциркуляции в коже с развитием незначительного застоя крови. Поражение поверхностных слоев эпидермиса.

Клиника

Визуально определяется гиперемия кожи. Субъективно отмечается ощущение жара, жжения кожи в местах ожога. Течение довольно легкое. Стойких изменений кожи после ожога не возникает. Ожоги часто проходят самостоятельно.

Диагностика

Характерный анамнез, внешний осмотр кожи.

Лечение

Консервативное. После обработки кожи показано нанесение антисептических мазей, вазелинового или подсолнечного масла, увлажняющих кремов. Рекомендуется использование специальных противоожоговых средств (пантенола).

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ – глубокое повреждение кожи при длительном и массивном воздействии высокой температуры (солнечного света) на кожные покровы с развитием некроза всей дермы.

Этиология

Очень длительное нахождение на солнце без одежды и защитных кремов (часто встречается у людей с чувствительной кожей и при необычной реакции на солнечный свет).

Патогенез

Глубокие нарушения микроциркуляции с развитием массивного венозного застоя и некроза всех слоев кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки с вовлечением волосяных и сальных фолликулов, потовых желез. Возможно развитие токсемии за счет всасывания продуктов распада клеток в кровоток.

Клиника