Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Складывается из основного заболевания, приведшего к данной патологии, и признаков хронической почечной недостаточности. Больных беспокоят слабость, вялость, заторможенность, выраженная мышечная слабость, мучительный кожный зуд, кожные покровы бледные с желтовато-бронзовым оттенком, при далеко зашедшем процессе – полная утрата трудоспособности, спутанность сознания (вплоть до комы). Кроме того, в клинической картине отмечаются поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит с высоким риском развития желудочно-кишечных кровотечений), сердечно-сосудистой системы (миокардиты, перикардиты), легких (пневмонии, отек легких), нарушения кислотно-щелочного равновесия, водного баланса.

Лечение

Направлено на устранение основного заболевания, проводится симптоматическая терапия.

СНОХОЖДЕНИЕ (СОМНАМБУЛИЗМ) – блуждание во сне с выполнением привычных автоматизированных действий и движений с последующей амнезией.

Этиология

Неврастения, психопатия, эпилепсия, органическое поражение головного мозга.

Клиника

Чаще наблюдается у детей. Во время сна, обычно в первые два часа после засыпания, ребенок садится в постели, затем встает, начинает ходить по комнате, совершать достаточно координированные движения (одевается, умывается, складывает, перебирает предметы), затем возвращается в постель или засыпает в другом месте. Нередко снохождение сопровождается сноговорением, но речевой контакт невозможен, иногда больной может выполнить несложные распоряжения.

Лечение

Как правило, не проводится, производят лечение основного заболевания.

СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННЫЙ СТЕНОЗ НЕВРАЛЬНОГО КАНАЛА – сужение просвета (стеноз) канала, по которому проходит нерв.

Этиология

Воспаления, невриты, последствия травм, ожогов, ушибов и т. д., системные воспалительные заболевания соединительной ткани.

Патогенез

Сдавление нерва, приводит к нарушению проведения нервного импульса.

Клиника

Воспаление и отек нерва, неврит, проявляются нарушением чувствительности в зоне иннервации, болью, прострелами по ходу нерва и в окружающих тканях, возможны нарушение движений, парезы и даже параличи.

Диагностика

Анамнез, клиника, консультация невропатолога.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы B, средства, улучшающие кровообращение в нервной ткани. Рекомендуются физиолечение, лечебная гимнастика, массаж.

СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННЫЕ УЗЕЛКИ НА ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПАЛЬЦЕВ – плотные, округлые соединительно-тканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5–2 см, при пальпации безболезненные, подвижные, обычно располагающиеся подкожно или периостально на разгибательной поверхности пальцев.

Этиология

Деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит.

Клиника

Ревматоидные узелки наблюдаются у 25 % больных ревматоидным артритом. Это плотные, округлые соединительно-тканные образования, симметричные или несимметричные, наиболее часто локализуются подкожно или периостально на разгибательной поверхности предплечий, иногда локализуются в области затылка.

Лечение

Производят лечение основного заболевания, сами по себе ревматоидные узелки не требуют какого-либо специфического лечения.

СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННЫЙ И ДИСКОВЫЙ СТЕНОЗ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ОТВЕРСТИЙ – синдром, возникающий при стенозе межпозвоночного отверстия, характеризующийся симптоматикой поражения корешков спинно-мозговых нервов.

Этиология и патогенез

Дегенеративные процессы в позвоночнике, сопровождающиеся поражением студенистого ядра и фиброзного кольца с формированием грыжи межпозвоночного диска, сдавлением последней корешков спинномозговых нервов. На фоне хронического воспаления происходит развитие соединительной ткани с дополнительным стенозом межпозвоночного отверстия.

Клиника

Зависит от уровня поражения. Наиболее часто поражаются поясничный и шейный отделы. При поражении поясничного отдела возникает боль стреляющего характера по ходу седалищного нерва, появляются симптомы натяжения. При поражении шейного отдела вышеописанные боли с шеи распространяются на надплечье, руку, надлопаточную область. Из дополнительных методов исследования информативна ЯМР-томография.

Лечение

При обострении процесса необходимы покой и болеутоляющие средства, тепло (местно), физиопроцедуры. Вне обострения показаны вытяжение позвоночника, лечебная физкультура.

СОЛИТАРНАЯ КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – доброкачественное образование молочной железы. Бывает одиночной и множественной.

Этиология и патогенез

Один из основных факторов – гиперэстрогения.

Клиника

Пальпаторно это подвижное, округлое образование, не связанное с кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией.

Диагностика

УЗИ молочных желез, пункция кисты.

Лечение