Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Возбудитель – бактерия Haemophilus influenzae, биогруппа aegyptis. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, передается с конъюнктивальными и респираторными секретами инфицированных лиц. При проникновении возбудителя в организм человека происходит его диссеминация по всему организму. Больные погибают от септицемии.

Клиника

Симптомы напоминают менингококкемию. Первыми признаками заболевания являются раздражение конъюнктивы глаза, затем отек века, фотофобия, спустя 3–5 дней повышается температура тела, появляется тошнота и розовая сыпь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных лабораторного исследования (исследования бактериальных культур конъюнктивальных выделений, обнаружения микроорганизма в крови).

Лечение

Назначается антибактериальная терапия в массивных дозах.

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО – нарушение психической функции, характеризующееся появлением не соответствующих действительности умозаключений – бредовых идей, в реальности которых больной уверен. Выделяют паранойяльный синдром, параноидальный синдром, парафренный синдром, острый параноид и резидуальный бред. Также бредовые расстройства подразделяются на острые и хронические. Острый параноид заключается в появлении острого, конкретного, образного, чувственного бреда преследования с аффектом страха, тревоги, растерянности. При этом виде бредового расстройства отсутствует систематизация бредовых идей, встречаются аффективные иллюзии, отдельные галлюцинации. Парафренный синдром тоже может протекать остро и хронически. Для острого течения характерно появление выраженного гипоманиакального состояния или депрессии, бред приобретает более фрагментарный характер. При остром параноидальном бредовом синдроме более выражен аффект, менее систематизирован бред.

БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ХРОНИЧЕСКИЕ – подразделяются на паранойяльный, парафренный, параноидальный, резидуальный бред. Хронический паранойяльный синдром характеризуется систематизированным, различным по содержанию бредом (изобретения, преследования, ревность, любовь, сутяжничество, ипохондрия). Синдром развивается медленно с постепенным расширением круга вовлекаемых в бред людей и происшествий, запутанной системой доказательств. При параноидальном синдроме возникает систематизированный бред преследования, физического воздействия в сочетании с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма. Клиническая картина парафренного синдрома обусловлена бредом преследования, воздействия, явлениями психического автоматизма, сопровождающимся фантастическим бредом величия. При резидуальном бреде появляются бредовые расстройства, возникающие после психозов с помрачением сознания.

БРОМГИДРОЗ – редкое заболевание потовых желез, когда происходит избыточное образование зловонного экссудата вследствие повышенной активности потовых желез.

Этиология и патогенез

Пот, который выделяется потовыми железами, не имеет запаха. Разлагаясь с помощью патогенных бактерий, пот приобретает резкий, зловонный запах. Способствующими факторами, приводящими к заболеванию, являются нарушения нормальной деятельности потовых желез, нервно-эмоциональные перегрузки, заболевания эндокринной системы (например, базедова болезнь), хронические инфекционные заболевания (например, туберкулез), ожирение.

Клиника

В местах излишней потливости появляется зловонный экссудат. Это приводит к мацерации кожи, покраснению, появлению трещин.

Диагностика

Не представляет затруднений. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.

Лечение

Назначаются антибактериальные мази, примочки с раствором алюминия хлорида гексагидрата.

БРОНХИОЛИТ ОСТРЫЙ – острое воспалительное заболевание дыхательной системы, приводящее к обструкции нижних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Возбудителями заболевания являются респираторно-синтицитиальный вирус, риновирусы, вирус парагриппа (тип 3), аденовирусы (тип 3, 7 и 21), вирус гриппа, вирус эпидемического паротита, Mycoplasma pneumoniae. При данном заболевании появляется обструкция нижних дыхательных путей и эмфизема.

Клиника

Бронхиолит начинается с кашля, насморка, чиханья. При прогрессировании патологического воспалительного процесса присоединяются тахипноэ, сухие хрипы, одышка, в дыхательный акт включаются вспомогательные мышцы.

При объективном осмотре обращают на себя внимание цианоз, раздувание крыльев носа и западение уступчивых мест грудной стенки. При аускультации легких выслушиваются сухие диффузные и влажные хрипы, удлинение выдоха.

Диагностика

Ставится на основании клинического осмотра, данных физикального осмотра, результатов лабораторно-инструментальных исследований (рентгенограммы грудной клетки, посева крови на микрофлору).

Лечение

Назначаются бронходилататоры, антивирусная терапия.