Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

БРОНХИТ ОСТРЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Этиология и патогенез

Mycoplasma pneumoniae принадлежит к роду Mycoplasma семейству Mycoplasmataceae. Может вызывать у человека, кроме острого бронхита, атипичную пневмонию. Распространенность микоплазменных бронхитов резко увеличивается в период эпидемических вспышек, возвращающихся каждые 4–5 лет.

Клиника

Симптомами микоплазменного поражения организма, кроме признаков острого бронхита, являются лихорадка, фарингит, миалгия, астения и внелегочные осложнения. Иногда клиника спонтанно сворачивается в течение 1–2 недель, но чаще продолжается 4–6 недель со всеми проявлениями болезни, включая кашель со слизистой мокротой. Микоплазменная инфекция может протекать с симптомами, схожими с коклюшем.

Диагностика

Ставится на основании эпидемиологических данных, клинической картины, результатов лабораторного исследования (микробиологического, серологического, иммунофлюоресценции, ПЦР).

Лечение

Назначается антибактериальная терапия. Микоплазмы устойчивы к лекарственным препаратам, действие которых связано с нарушением биосинтеза белков клеточной стенки.

Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия.

БРОНХИТ ОСТРЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ ВИРУСОМ КОКСАКИ

Этиология и патогенез

Возбудитель – Coxsackie virus типа А. Вирусы типа А обладают тропностью к слизистой оболочки носа, глотки, бронхов, пищеварительного тракта и мочеполовых органов, что вызывает различные заболевания этих органов: воспаление придаточных пазух носа, тонзиллярную ангину, ларингит, бронхит, гастроэнтероколит, цистит, уретрит, простатит.

Клиника

См. «Острый бронхит». Бронхит, вызванный вирусом Коксаки, имеет стертую клиническую картину и слабо выраженные симптомы. Поражает чаще всего лиц с ослабленным иммунитетом, стариков и детей.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, физикального осмотра, результатов лабораторно-инструментальных исследований (вирусологического анализа).

Лечение

Симптоматическое. Антибиотики применять в данном случае нельзя, так как это приведет к еще большему угнетению нормальной микрофлоры без воздействия на основную причину заболевания.

БРОНХИТ ОСТРЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ ВИРУСОМ ПАРАГРИППА

Этиология и патогенез

Возбудитель – РНК-содержащие вирусы парагриппа. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Увеличение количества случаев инфицирования приходится на осенне-зимние и весенние месяцы.

Клиника

Инкубационный период составляет 2–7 дней, после чего постепенно нарастает умеренная интоксикация, субфебрильная температура. У детей парагрипп часто осложняется стенозом гортани и вирусно-бактериальной пневмонией.

Диагностика

Диагноз ставится на основании эпидемиологических данных, клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных исследований (иммунофлюоресценции, РСК).

Лечение

Назначаются патогенетические и симптоматические средства, жаропонижающие и десенсибилизирующие средства, тепловые процедуры.

БРОНХИТ ОСТРЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ РЕСПИРАТОРНЫМ СИНТИЦИАЛЬНЫМ ВИРУСОМ

Этиология и патогенез

Возбудитель – респираторный синтициальный вирус, являющийся наиболее частой причиной острого бронхита. Может вызывать обструкцию бронхов, в основе которой лежат бронхоспазм, гиперпродукция слизи и отек слизистой оболочки. Характерны вспышки болезни, обусловленной этим возбудителем, весной и осенью.

Клиника

Острый бронхит, вызванный респираторным синтициальным вирусом, часто сочетается с трахеитом, ларингитом, ринофарингитом. У новорожденных детей часто поражаются терминальные отделы бронхиального дерева, возникает бронхиолит. Кашель длится обычно до 2 недель, дольше наблюдается у детей грудного возраста при респираторно-синтициальной вирусной инфекции. Дыхание шумное с затрудненным выдохом, кашель мучительный, со скудной мокротой.

Диагностика

Диагноз ставится на основании эпидемиологических данных, физикального осмотра, результатов лабораторно-инструментальных исследований (посева слизистого отделяемого).

Лечение

Патогенетическое и симптоматическое: обильное теплое питье, жаропонижающие средства, противовирусные препараты (сывороточный иммуноглобулин, интерферон). В тяжелых случаях при развитии осложнений назначается рибаверин.

БРОНХИТ ОСТРЫЙ, ВЫЗВАННЫЙ РИНОВИРУСОМ

Этиология и патогенез

Возбудитель – РНК-содержащий риновирус, относящийся к группе пикорнавирусов. Подъем заболеваемости наблюдается в основном весной и осенью. Источником инфекции являются больные и вирусоносители, путь передачи – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Для взрослых характерно поражение только слизистой оболочки носа, у маленьких детей воспалительные изменения могут отмечаться в гортани, бронхах.

Клиника