Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

ВЛАГАЛИЩА ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ – симптом различных гинекологических заболеваний. Может встречаться при воспалительных, опухолевых процессах, а также при длительном ношении маточного кольца (в случае выпадения матки). При вульвовагинитах характерно появление изъязвлений на фоне гиперемии слизистых оболочек. Воспалительный процесс наружных половых органов сопровождается болью и зудом. В случае герпетической инфекции появлению изъязвлений предшествуют везикулезные высыпания. В области влагалища также возможны афтозные высыпания, являющиеся либо самостоятельным заболеванием, либо проявлением других острых заболеваний, таких как желудочно-кишечные токсикоинфекции, грипп. При раке влагалища возникает плотный инфильтрат или язва, которая быстро изъязвляется. Опухоль быстро метастазирует в регионарные паховые, бедренные и подвздошные лимфатические узлы. Этот процесс очень быстрый, также могут появиться метастазы в легкие и другие органы.

ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА, ТРЕБУЮЩАЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ – гибель плода во время II–III триместров беременности (антенатальная смерть) или во время родов (интранатальная смерть).

Этиология и патогенез

Основными причинами внутриутробной гибели плода могут являться инфекционные заболевания, передающиеся трансплацентарно, тяжелые гестозы, острые или хронические отравления, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, системе АВО или другим факторам крови, тяжелые, несовместимые с жизнью пороки развития плода. Интранатальная гибель плода может произойти в результате обвития пуповины вокруг шеи, преждевременной отслойки плаценты, истинного узла пуповины, слабости родовой деятельности.

Клиника и диагностика

Основными симптомами антенатальной гибели плода является исчезновение ранее выслушиваемых при аускультации сердечных тонов плода и прекращение движений плода. При интранатальной гибели плода отмечается прекращение сердцебиения плода.

Диагностика

Диагноз ставится на основании аускультации сердцебиения плода, УЗИ, кардиотокограммы, исследования гормонального фона беременной (выявление снижения уровня эстриола, плацентарного лактогена и прогестерона).

Лечение

Родовозбуждение со вскрытием плодного пузыря.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ – симптом различных заболеваний головного мозга: опухолей, гигром, абсцессов, кист, эхинококкоза, выявляющийся при рентгенологическом или томографическом исследовании. Основными признаками внутричерепного объемного образования являются общемозговая и очаговая симптоматика, нарастание внутричерепной гипертензии, иногда менингиальных симптомов. Кисты головного мозга могут быть дисгенетическими или возникать в результате организации кровоизлияний, инфарктов, абсцессов. Среди абсцессов головного мозга по частоте встречаемости стоят абсцессы мозжечка. Они имеют отогенное или метастатическое происхождение. Для абсцессов характерны, кроме симптомов со стороны центральной нервной системы, высокая лихорадка, тяжелое общее состояние. Среди опухолевых образований головного мозга наиболее часто встречаются астроцитомы, медуллобластомы, ангиоретикулемы и саркомы, а также метастазы злокачественных опухолей внутренних органов.

ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ – заболевание желчного пузыря, развивающееся в результате закупорки пузырного протока.

Этиология и патогенез

Водянка желчного пузыря является осложнением хронического холецистита. При этом желчный пузырь напряжен, заполнен прозрачной светлой жидкостью, принимает грушевидную или напоминающую огурец форму. Водяночная жидкость стерильна, так как после острого приступа патогенная флора погибает.

Клиника и диагностика

Заболевание не имеет характерных клинических симптомов. Диагноз ставится на основании результатов лабораторно-инструментальных исследований (рентгенологии, УЗИ, лапароскопии).

Лечение

Оперативное. У пожилых, ослабленных больных производится пункция и дренирование желчного пузыря под контролем лапароскопа, ультразвука.

ВОДЯНКА ПЛОДА, НЕ СВЯЗАННАЯ С ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ – рождение ребенка с выраженными отеками полостей организма.

Этиология и патогенез

Наиболее распространенными причинами являются врожденные пороки сердца, легких и почек.

Клиника

Часто ребенок рождается нежизнеспособным. Обращает на себя внимание выраженный асцит. На вскрытии обнаруживается скопление жидкости в плевральной полости, перикарде.

ВОДЯНКА ПЛОДА, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ – рождение ребенка с выраженным асцитом, который развивается в результате гемолиза эритроцитов.

Этиология и патогенез