Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Клиническая картина складывается из проявлений переломов костей грудной клетки и возможного повреждения органов. Пневмогемоторакс возникает почти всегда. При множественных переломах может возникнуть реберный (грудинный) клапан, баллотирование средостения, что резко осложняет и без того тяжелое состояние.

Лечение

Устранение повреждающего фактора, борьба с шоком, сопоставление отломков и иммобилизация по возможности. Вытяжение клапана. Пункция (дренирование) плевральных полостей. Медикаментозная терапия, по показаниям – оперативное лечение.

РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ И ОЗЛОБЛЕНИЕ – повышенная возбудимость, склонность к негативным эмоциональным реакциям в ответ на неадекватные им по силе и значимости раздражители.

Озлобленность можно расценивать как исход раздражительности, выражающийся в конкретных негативных реакциях.

Этиология

Наличие данного аффекта определяется типом нервной системы, может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, особенностью нервной системы или следствием неблагоприятных воздействий (стрессы, инфекции и пр.) в период беременности матери, а также результатом родовой травмы.

Клиника

Поведение раздражительного человека характеризуется постоянным недовольством происходящим, упрямством, нередко агрессивностью. Такие люди в детском возрасте с трудом поддаются обучению, во время занятий быстро утрачивают внимание и интерес, на замечания реагируют чрезмерно бурно или, наоборот, «цепенеют». Озлобление характеризуют появление агрессивности и ее реализация.

Лечение

Психотерапия. По показаниям в сочетании с психотерапевтическим пособием назначаются лекарственные препараты.

РАЗНАЯ ДЛИНА КОНЕЧНОСТЕЙ (ПРИОБРЕТЕННАЯ) – синдром, характеризующийся наличием диспропорции в длине между одноименными конечностями, развившийся в процессе жизнедеятельности. Уменьшение в размерах может быть истинным и ложным. Первый вариант связан с истинным разрушением кости, а второй – с ее деформацией, которая в итоге привела к изменению общей длины конечности.

Этиология

Травма, оперативное вмешательство, системные заболевания соединительной ткани.

Патогенез

Как правило, в основе патогенеза лежит процесс разрушения костной ткани или ее деформация.

Клиника

Характеризуется изменением физиологической длины той или иной конечности. Жалобы, как правило, связаны с первичным патологическим процессом. При поражении нижних конечностей возникает хромота.

Лечение

Зависит от процесса, приведшего к патологии. Возможно по показаниям оперативное: удлинение конечности с помощью дистракционно-компресионных аппаратов, коррегирующие остеотомии. Коррекция ортопедической обувью.

РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ – (отрубевидный лишай) грибковое заболевание кожи.

Этиология

Дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, паразитирующий в роговом слое эпидермиса.

Патогенез

К предрасполагающим факторам относят повышенную потливость, себорейный диатез. Грибок начинает размножаться в благоприятных для него условиях и с помощью своих факторов вирулентности начинает колонизировать эпидермис.

Клиника

На коже груди, спины, шеи (реже на коже плечевого пояса или волосистой части головы) появляются мелкие (диаметром 3–5 мм) желтовато-коричневые пятна с четкими неровными границами. При их поскабливании образуется небольшое отрубевидное шелушение. Вследствие периферического роста пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются в крупные очаги. Субъективные ощущения отсутствуют.

Лечение

Втирание жидкости Андриасяна, 2–5 % салицилово-резорцинового спирта, 10 % серной мази, микозолона, обработка по методу Демьяновича или другими антигрибковыми средствами в течение 3–7 дней, после чего назначают гигиеническую ванну с мылом, мочалкой. Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо проводить дезинфекцию одежды, обработку всего кожного покрова.

РАЗРУШЕНИЕ ПОЗВОНКА, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННОЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ. К данной патологии относят состояния, не отраженные в других разделах МКБ—10.

РАЗРЫВ АРТЕРИИ – синдром, характеризующийся клинической картиной кровотечения соответствующей локализации вследствие полного или неполного разрыва артериального ствола.

Этиология

Всегда имеет место разрушение стенки сосуда вследствие различных причин, приведших к патологии. К ним относятся: травма, оперативное вмешательство, гнойное расплавление сосуда, расслаивание аневризмы, гипертонический криз. При этом полный разрыв за счет подворачивания интимы и самопроизвольной остановки кровотечения благоприятнее краевого дефекта в прогностическом плане.

Клиника