Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Прием витамина D2 в дозе 300–800 (при тяжелой форме до 16 000) МЕ/сутки (400–600 тыс. МЕ на курс). Рациональное питание, прогулки с достаточной инсоляцией (облучение УФ-лучами), гимнастика. Препараты цитрата кальция.

Профилактика: прием витамина D беременными, детьми с 1-го месяца по 400–500 МЕ/сутки.

РВАНАЯ РАНА ГЛАЗА БЕЗ ВЫПАДЕНИЯ ИЛИ ПОТЕРИ ВНУТРИГЛАЗНОЙ ТКАНИ – ранение глаза, при котором ранящее тело не проходит через все слои оболочки глаза или проходит, но при этом не происходит выпадения наружу радужки, цилиарного или стекловидного тела.

Этиология

Травма глаза ранящим агентом.

Патогенез

При действии ранящего предмета в зависимости от силы удара, места его нанесения, формы ранящего предмета возникают различной площади и глубины раны. Всегда происходит кровоизлияние в ткани глаза и их инфицирование.

Классификация

Выделяют проникающие и непроникающие ранения глаза.

Клиника

Светобоязнь. Слезотечение. Блефароспазм. Наличие рваной раны глазного яблока, кровоизлияния в его ткани. Снижение остроты зрения вплоть до полного отсутствия. При проникающем ранении происходит снижение внутриглазного давления, что можно зарегистрировать пальпаторно. При наличии инородного тела необходимо его удаление, для исключения глубоко расположенных предметов проводят рентгенологическое исследование, УЗИ глаза.

Лечение

Введение антибиотиков. Удаление инородных тел. При хирургии глаза необходимо максимально щадить его ткани.

РВАНАЯ РАНА ГЛАЗА С ВЫПАДЕНИЕМ ИЛИ ПОТЕРЕЙ ВНУТРИГЛАЗНОЙ ТКАНИ – ранение глаза, при котором ранящее тело проходит через все слои оболочки глаза, что сопровождается выпадением наружу радужки, цилиарного или стекловидного тела.

Этиология

Травма глаза ранящим агентом.

Патогенез

При действии ранящего предмета в зависимости от силы удара, места его нанесения, формы ранящего предмета возникают различной площади и глубины раны, при проникновении через все слои оболочки глаза за счет внутриглазного давления может произойти выпадение радужки, цилиарного тела, которые ущемляются в ране. При обширной ране происходит выпадение стекловидного тела. При повреждении капсулы хрусталика – выхождение его масс в переднюю камеру. Всегда происходит кровоизлияние в ткани глаза и их инфицирование.

Классификация

Всегда относится к проникающим ранениям глаза.

Клиника

Светобоязнь. Слезотечение. Блефароспазм. Наличие рваной раны глазного яблока, кровоизлияния в его ткани. Снижение остроты зрения вплоть до полного отсутствия. Происходит снижение внутриглазного давления. В ране ущемлены радужка, стекловидное или цилиарное тело. При наличии инородного тела необходимо его удаление, для исключения глубоко расположенных предметов проводят рентгенологическое исследование, УЗИ глаза.

Лечение

Введение антибиотиков. Удаление инородных тел. При хирургии глаза необходимо максимально щадить его ткани.

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ ЛЕГКАЯ ИЛИ УМЕРЕННАЯ – осложнение беременности, которое проявляется в ранние сроки (чаще в первые 3 месяца) беременности.

Этиология

Наиболее признана нервно-рефлекторная теория. Развитие рвоты происходит вследствие нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. При этом в ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга преобладает возбуждение, что связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесенные воспалительные заболевания, интоксикации). Велика роль гормонального дисбаланса.

Патогенез

Определяющее звено – нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена. При расходовании запасов гликогена в печени и других тканях, на фоне угнетения активности ферментных систем восполнение энергетических потребностей осуществляется путем анаэробного распада глюкозы, аминокислот, что приводит к накоплению метаболитов обмена, сформировавшаяся кетонурия приводит к развитию рвоты. Выраженность кетонурии соответствует тяжести нарушения обменных процессов, т. е. тяжести рвоты.

Клиника

Потеря массы тела составляет до 5–6 % от исходной. При первой степени общее состояние остается удовлетворительным. При второй степени отмечается бледность, сухость кожи, повышение температуры до 37,5 °C, появление тахикардии, гипотензии, анемии, снижение диуреза, нередки запоры.

Лечение

Употребление витаминизированной, легко усваивающейся пищи, в охлажденном виде, небольшими порциями, в положении лежа каждые 2–3 ч. Медикаментозное: противорвотные, дезинтоксикационные средства, парентеральное питание.

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ ЧРЕЗМЕРНАЯ – осложнение беременности, которое проявляется в ранние сроки (чаще в первые 3 месяца) беременности.

Этиология

См. «Рвота беременных легкая или умеренная».

Патогенез

См. «Рвота беременных легкая или умеренная».

Классификация

По степени тяжести различают: