Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Входными воротами инфекции служат микротравмы, трофические язвы, участки грибкового поражения. Характерны внезапное начало с выраженной интоксикацией до появления местных признаков, преимущественная локализация: лицо и нижние конечности, развитие характерной эритемы с четким отграничением от здоровой кожи, отеком, регионарным лимфаденитом и быстрым распространением, отсутствие боли в покое, умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ. В крови выявляется повышенный титр стрептококковых антигенов.

Лечение

Адекватная антибактериальная терапия, местно – ультрафиолетовое облучение, лизоамилаза, водорастворимые мази. При обширном некрозе – некрэктомия, кожная пластика.

РОЗАЦЕА – заболевание, характеризующееся появлением на коже лица мелких папулезных и пустулезных высыпаний на фоне разлитой эритемы с телеангиэктазиями.

Этиология

Неизвестна. Чаще возникает у женщин среднего и пожилого возраста.

Патогенез

Отмечается связь возникновения заболевания с себореей и вегетососудистой дистонией. Играют определенную роль нарушения функции половых желез у женщин, заболевания желудочно-кишечного тракта. Разрешающим фактором является переохлаждение, инсоляция, перегревание и другие раздражающие факторы внешней среды.

Клиника

Возникновение на себорейном фоне стойкой диффузной эритемы лица с телеангиэктазиями. Впоследствии появляются мелкие ярко-красные папулы, в центре которых образуются пустулы. Возникает чувство жара, умеренный зуд. При регрессе заболевания рубцов не остается. Течение с частыми обострениями, длительное, на фоне заболевания может развиваться ринофима, кератит.

Лечение

Устранение разрешающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний. Прием витаминов группы В, в случае тяжелого течения – антибиотики тетрациклинового ряда. Местно применяют дезинфицирующие и вяжущие препараты.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ СРЕДИННЫЙ – воспалительное заболевание тканей языка, имеющее специфическую клиническую картину и обычно являющееся симптомом поражения органов пищеварения.

Этиология

Не изучена. Существует несколько теорий: врожденная причина заболевания, недостаточное поступление с пищей аскорбиновой кислоты, дистрофический процесс на фоне разнообразной патологии органов пищеварения.

Классификация

По внешнему виду и гистологическим данным выделяют гладкую, бородавчатую и папилломатозную формы заболевания.

Клиника

Заболевание развивается в возрасте 20–30 лет в виде четко ограниченного участка поражения по срединной линии кпереди от валикообразных сосочков языка. При гладкой форме заболевания участок поражения вровень с поверхностью языка или слегка западает, поверхность «лаковая», при бородавчатой форме имеются бугристые выросты, при папилломатозной – разрастания, покрытые ороговевающим эпителием. Нередко формируются роговые жемчужины. При гистологии – акантоз, слабо выраженная клеточная атипия.

Лечение

Не требуется. При усилении атипии с целью профилактики малигнизации производят иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей.

РОСТ ПЛОДА ИЗБЫТОЧНЫЙ – размеры плода, превышающие должные на данном сроке гестации.

Этиология

Перенашивание, ожирение, отечная форма гемолитической болезни новорожденного, генетически обусловленные особенности.

Клиника

При объективном обследовании отмечается увеличение в окружности живота (свыше 100 см), высота дна матки над лоном свыше 40 см. Отсутствие выраженных отеков и ожирения, размер головки при пальпации больше нормы.

Уточнение избыточного роста плода производится при ультразвуковом исследовании. Важными показателями фетометрии являются бипариетальный размер головки, окружность головки и живота, длина бедренной кости плода, которые превышают гестационные нормативы.

Лечение

Профилактика и лечение корригируемых причин. Производится тщательная оценка акушерской ситуации. При наличии дополнительных осложнений (сужение размеров таза, тазовые предлежания, пожилой возраст первородящей) выполняется плановое кесарево сечение.

РОСТОВЫЕ (НЕОДОНТОГЕННЫЕ) КИСТЫ ОБЛАСТИ РТА – кисты, расположенные в области дна ротовой полости и верхних отделах шеи, происхождение которых не связано с патологией зубов. К ним относятся боковые и срединные кисты шеи.

Этиология

Считается, что боковые кисты шеи происходят из нередуцированных жаберных карманов. Срединные кисты шеи возникают из редуцированного щитовидно-язычного протока.

Патогенез

Нарушение процессов развития плода, когда на определенном этапе не происходит облитерации зачаточных образований. На этом месте формируется врожденная киста.

Клиника