Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Во время еды появляются боль и припухание в области слюнной железы. При полной закупорке выводных протоков слюнная железа уплотняется, боль усиливается во время еды.

Диагностика

На основании клинических и лабораторных данных (обнаружения камня при рентгенологическом, сиалографическом исследованиях).

Лечение

Оперативное.

СИАЛОАДЕНИТ – воспаление слюнной железы.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

См. «Сиалостаз».

СИАЛОЛИТИАЗ – хроническое воспаление слюнной железы, протекающее с образованием конкрементов в ее протоках. Чаще поражается подчелюстная железа, реже – околоушная, подъязычная.

Этиология

Не ясна. Возможны нарушение минерального обмена (калия, гиповитаминоз А), сужение протока железы, наличие в протоке или железе инородного тела. Слюнные камни образуются как во внежелезистой, так и во внутрижелезистой части выводных протоков. В состав камней входят неорганические соли, фосфат кальция, карбонат кальция, натрия, магния, железа.

Клиника

Иногда протекает без клиники, но при обострении хронического воспаления появляются слюнная колика, боль и припухание в области слюнной железы во время еды. При хроническом постепенном течении процесса на протяжении ряда лет железа уплотняется, но остается подвижной и безболезненной, из протока железы выделяется вязкий секрет с примесью хлопьев, слизи, гноя. Функция железы снижается.

Диагностика

На основании клинических и лабораторных данных (обнаружения камня при рентгенологическом, сиалографическом исследованиях).

Лечение

Оперативное.

СИБИРЕЯЗВЕННАЯ СЕПТИЦЕМИЯ – острая инфекционная болезнь, которая может осложняться развитием сепсиса.

Этиология

Возбудителем является сибиреязвенная палочка.

Патогенез

При резком снижении иммунитета развивается сибиреязвенная септицемия.

Клиника

Сибиреязвенная септицемия протекает очень бурно. Для данного заболевания характерно развитие инфекционно-токсического шока и геморрагического синдрома. Больные, как правило, погибают в течение первых суток.

Диагностика

Бактериологическое исследование крови, мокроты, испражнений.

Лечение

Используются антибактериальная терапия, а также введение специфического противосибиреязвенного иммуноглобулина. Обязательна госпитализация в профильный стационар.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА относится к особо опасным инфекциям, представляет собой острую инфекционную болезнь, которая проявляется язвенно-некротическим поражением кожи на месте внедрения возбудителя.

Этиология

Возбудителем является сибиреязвенная палочка.

Рис. 38. Сибиреязвенный карбункул

Эпидемиология

Заражение происходит при употреблении плохо термически обработанного мяса больных животных, контактным путем.

Патогенез

На месте внедрения микроба развивается серозно-геморрагическое воспаление, так называемый карбункул. Его окружает обширный отек окружающих тканей.

Клиника

Интоксикация, на коже большие черно-коричневые струпы округлой формы с инфильтрацией под ними, окруженные багровым валом.

Диагностика

Данные анамнеза. Играет роль профессия больного (заражаются преимущественно ветеринары). Производятся выделение возбудителя из очага поражения, исследование наличия спор в продуктах переработки сельскохозяйственного сырья, кожно-аллергические пробы с антраксином.

Лечение

Больные подлежат изоляции. Показана госпитализация в специализированные стационары.

Антибактериальную терапию, как правило, начинают с пенициллина (можно также использовать тетрациклины, левомицетин, гентамицин). Показано введение специфического противосибиреязвенного иммуноглобулина. Специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин следует вводить только после предварительной десенсибилизации.

СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ ФОРМА представляет собой острую инфекционную болезнь, которая характеризуется поражением печени и кишечника.

Этиология

См. «Сибирская язва».

Клиника

Интоксикация, большой черно-коричневый струп округлой формы с инфильтрацией под ним, окруженный багровым валом. Также характерно увеличение печени и поражение желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

См. «Сибирская язва».

Лечение

См. «Сибирская язва».

СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ КОЖНАЯ ФОРМА характеризуется язвенно-некротическим поражением кожи на месте внедрения возбудителя.

Этиология

См. «Сибирская язва».

Патогенез

На месте внедрения микроба развивается серозно-геморрагическое воспаление, которое представляет собой карбункул, окруженный обширным отеком окружающих тканей. Также характерно развитие регионарного лимфоаденита.

Клиника

См. «Сибирская язва».

Диагностика

См. «Сибирская язва».

Лечение

См. «Сибирская язва».

СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА протекает с преимущественным поражением дыхательной системы.

Этиология

См. «Сибирская язва».

Клиника