Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов

Многодетная мама

«Я жду своего шестого ребенка. Подвергает ли этот факт какому-то дополнительному риску меня или моего малыша?»

В тесноте, да не в обиде? Что ж, у меня для вас хорошие новости: шестое и последующие прибавления в вашем семействе не будут связаны ни с какими дополнительными рисками. В действительности, помимо небольшого скачка вероятности многоплодных родов (двойняшки, тройняшки и так далее – таким образом, ваша семья может пополниться разом еще на несколько человек), у многодетной мамы такие же высокие шансы на беременность и роды без осложнений, как и у мамы одного или двоих. Главное, позаботьтесь о том, чтобы забота об этой беременности не ушла на второй план перед необходимостью ухаживать за другими детьми.

Преждевременные роды

«Когда я была беременна в первый раз, у меня случились преждевременные роды. Я сделала все возможное, чтобы снизить риски, но все равно переживаю, что история повторится».

Вы молодец, что делаете все возможное для того, чтобы защитить свою беременность в этот раз и чтобы помочь своему ребенку продержаться до конца срока. Для начала очень неплохо. Вместе со своим врачом вы сможете принять и другие меры, чтобы свести к минимуму вероятность повторных преждевременных родов.

Если в прошлом у вас уже были внезапные преждевременные роды, узнайте у своего врача, не помогут ли вам инъекции прогестерона. Исследования показывают, что внутривенное введение этого гормона раз в неделю начиная с шестнадцатой недели беременности вплоть по тридцать шестую снижает риск преждевременных родов у рожавших женщин, вынашивающих в данный момент всего одного ребенка (в России подобная практика отсутствует. – Прим. ред.).

Ваш врач может предложить сделать анализ на фетальный фибронектин, целью которого является выявление признаков преждевременных родов у женщин с факторами риска рождения недоношенного ребенка (например, преждевременные роды в прошлом). Фетальный фибронектин – это клейкий белок, удерживающий ребенка в матке матери. Если результаты анализа – который проводится прямо в кабинете врача – окажутся отрицательными (что означает, что фибронектин еще не начал расщепляться и обнаружить его не представляется возможным), то вероятность наступления родов в течение последующих двух недель составляет менее чем 1 %, так что вы можете вздохнуть спокойно. Если же результат окажется положительным, то риск преждевременных родов будет значительно выше и ваш врач примет ряд мер для продления беременности и подготовки легких плода для появления на свет раньше срока.

Еще один способ определения риска преждевременных родов заключается в измерении длины шейки матки. Это делается с помощью ультразвука, и если окажется, что шейка матки слишком короткая, то ваш врач может прописать вам ежедневное применение геля с прогестероном – он выпускается в напоминающих тампон аппликаторах, которые размещаются во влагалище, – начиная с двадцатой недели беременности и вплоть до тридцать седьмой. Если вам уже делают инъекции прогестерона из-за преждевременных родов в прошлом, а шейка матки все равно стала сокращаться, врач может порекомендовать выполнение серкляжа (наложение шва на шейку матки, чтобы предотвратить ее преждевременное расширение). Для получения более подробной информации читайте ответ на следующий вопрос.

Истмико-цервикальная недостаточность