Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов

К счастью, повсеместное применение антирезусного иммуноглобулина в значительной мере снизило необходимость переливания крови при беременности, сопряженной с резус-конфликтом – такая необходимость возникает менее чем в 1 % всех случаев.

Похожие конфликты могут происходить и с другими факторами крови, такими как антигены Kell или системы АВ0, хотя и случаются гораздо реже, чем резус-конфликты. Если у мамы антигена нет, а в крови отца он присутствует, то опять-таки возможны проблемы. В ходе стандартного анализа крови, проводимого во время первых предродовых посещений врача, исследуется наличие антител в крови матери. Если антитела будут найдены, то проводится анализ крови отца, и в случае положительного результата на соответствующие антигены будут проведены процедуры, сходные с теми, что проводятся при резус-конфликте.

Ваш общий медицинский анамнез

Ожирение

«У меня больше двадцати пяти килограммов избыточного веса. Будем ли из-за этого я и мой ребенок подвержены дополнительному риску во время беременности?»

У большинства мам с избыточным весом, и даже с ожирением – когда избыточный вес составляет более 20 % от идеального – беременность протекает без происшествий, а ребенок рождается абсолютно здоровым. Тем не менее наличие лишнего жирка в процессе вынашивания ребенка все-таки увеличивает вероятность определенных осложнений, в том числе выкидыша, врожденных патологий, мертворождения, преждевременных родов и гестационного диабета. Избыточный вес становится причиной и некоторых практических проблем во время беременности. Дополнительный слой жировой ткани может усложнить врачу задачу определения размера и положения плода, а вам помешать почувствовать первые пинки своего малыша. Если же ребенок окажется по размеру больше среднего, что зачастую случается у полных женщин, особенно у больных диабетом, и даже если будущая мама особо не прибавила в весе во время беременности, – то это может обернуться затяжными и довольно непростыми родами. Если же понадобится кесарево сечение, то ожирение может усложнить как проведение операции, так и восстановление после нее.

Не стоит забывать еще и про вопрос комфорта – или, скорее, дискомфорта – во время беременности: к сожалению, чем больше у будущей мамы лишних килограммов, тем с большим количеством неприятных симптомов она рискует столкнуться. Избыточный вес, независимо от того, набрали вы его до или во время беременности, может усилить боли в спине, варикозное расширение вен, отечность, изжогу и тому подобные малоприятные вещи.

Испугались? Не стоит. Вместе с вашим врачом вы можете принять множество мер для того, чтобы свести к минимуму дополнительные риски и неприятные ощущения, которым подвергают вас ваши лишние килограммы – нужно лишь приложить чуточку больше усилий. Что касается медицинской стороны вопроса, то наблюдение за вашей беременностью скорее всего будет более пристальным, чем у женщин со средним весом. Например, вас будут проверять на развитие гестационного диабета с более ранних сроков беременности и чаще, да и количество УЗИ для оценки размеров плода тоже увеличится.

Многое зависит и от вас – правильный уход за собой позволит избежать многих неприятностей. Для вас будет особенно важно исключить все факторы риска – такие как употребление спиртного и курение, – которые находятся под вашим полным контролем. Также вам нужно будет тщательно следить за количеством набранных во время беременности килограммов – скорее всего целевые значения будут ниже, чем для среднестатистической беременной женщины, да и врач будет следить за этим показателем более тщательно. Американская коллегия акушеров-гинекологов рекомендует женщинам с избыточным весом набирать во время беременности от семи до девяти килограммов, а женщинам с ожирением – не больше семи, хотя рекомендации вашего лечащего врача могут и отличаться. На самом деле некоторые врачи вовсе не рекомендуют женщинам с ожирением прибавлять в весе во время беременности – как бы то ни было, следуйте плану, намеченному для вас вашим акушером.