Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей

У прибора, о котором идет речь, к сожалению, очень большая погрешность, и поэтому врачи до сих пор делают укол в палец для того, чтобы определить содержание глюкозы в крови. Это особенно актуально для людей, которые находятся на инсулинотерапии. Для них точное исследование необходимо: ведь нужно определить, какую дозу инсулина нужно прямо сейчас ввести или какое количество пищи (углеводов) нужно съесть.

Это сиюминутная задача, и когда погрешность измерений достигает 35 %, почти неизбежны ошибки при определении дозы препарата. Поэтому пока приборов, определяющих уровень сахара в крови без прокола кожи, нет в широком использовании. Кстати, до настоящего времени далеко не все врачи и ученые держали такие устройства в руках. Они пока не используются по перечисленным выше техническим причинам.

Но прогресс не стоит на месте: еще недавно компьютеры были величиной с большую комнату или даже с маленький дом, а сейчас они очень компактные, умещаются в кармане. Вопросу использования высоких технологий в медицине сейчас посвящены многие научные конференции и деятельность целых кафедр. Можно надеяться, что в ближайшем будущем эти разработки станут мощным толчком для быстрого прогресса в этой области.

Перспективы развития эндокринологии

У некоторых пациентов складывается впечатление, что эндокринология вообще за последние сто лет почти не движется вперед. Почему? Во-первых, врачи или выдают больному инсулин, впоследствии замещая им работу поджелудочной железы, или бигуаниды, которые снижают сахар, что также является борьбой с последствиями, а не с причиной заболевания. А вот почему все-таки поджелудочная железа не работает? Каковы причины? Почему до сих пор нет лекарства, которое бы восстанавливало поджелудочную железу?

Есть мнение, что эндокринологи решают только симптоматическую проблему, но оно не соответствует действительности. На посвященных диабету эндокринологических конгрессах, наоборот, возникает ощущение, что все развивается очень быстро: едва успевают меняться врачебные рекомендации.

Даже сами эндокринологи, может быть, не всегда успевают столь стремительно внедрять в свою практику современные рекомендации, протоколы и руководства по лечению диабета. Наука, таким образом, гораздо быстрее развивается, чем практика.

Тут еще нужно признать, что сахарный диабет – это глобальная проблема, но не только диабет врачи не могут вылечить. Есть и другие неизлечимые болезни. Кстати, в отношении сахарного диабета гораздо больше понятных и известных фактов (особенно это касается сахарного диабета 2-го типа). Например, при избыточной массе тела, и это всем хорошо известно, нужно худеть. Еще лучше – не надо вообще полнеть.

Но пообщайтесь с полным человеком! Он чаще всего из двух зол выбирает меньшее (с его точки зрения). Мол, ну и что, что сахарный диабет? Лучше хорошо поесть, а для контроля сахара в крови использовать бигуаниды. В том, что сахарный диабет принял масштабы эпидемии, вина не столько медицины, сколько самих людей. Человек слаб, но его податливость чревоугодию наказывается.

Еще один важный момент относительно сахарного диабета 1-го типа. Он порой возникает у детей и подростков, которые вроде бы и не переедают. Они ни в чем не виноваты, но вдруг возникает сахарный диабет. Это уже так называемое аутоиммунное заболевание, когда в организме вырабатываются антитела к своим клеткам. При сахарном диабете процесс уничтожения антителами бета-клеток превышает процесс их восстановления. Проблема аутоиммунных болезней на сегодняшний день не решена, то есть практически у таких пациентов нет пока шансов на выздоровление, их лечат инсулином.

Проведенные на крысах эксперименты показали, что если пересадить им костный мозг и убрать клетки, вызывающие сахарный диабет, подопытные животные излечиваются от сахарного диабета тут же. Сейчас в этом отношении работы идут: пока клинически применимых результатов нет, но понятно, куда двигаться.

Нельзя сказать, что в эндокринологии совсем нет прогресса. Врачи и ученые не бездействуют! Большое внимание уделяется техническому пути решения проблемы – созданию искусственной поджелудочной железы. Хотя опять же надо иметь в виду: болезни – это сложные нарушения, комплексные явления природы, а люди – всего лишь люди, а не боги…

Риск диабета у маленьких детей

Искусственное вскармливание

Родные новорожденных малышей часто беспокоятся, считая, что одна из возможных причин развития сахарного диабета – это раннее начало искусственного вскармливания смесями на коровьем молоке.

Причин возникновения сахарного диабета действительно установлено много. Это и перекармливание, и избыточная масса ребенка при рождении. Эти факторы приводят к тому, что у взрослого человека потом чаще возникает сахарный диабет.