Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей

Кстати, и недокармливание, и низкая масса тела при рождении также являются предпосылкой возникновения эндокринных нарушений. Относительно искусственного вскармливания также известна такая статистика: у тех, кто не получал материнского молока, чаще развивается сахарный диабет.

Считается, что коровье молоко содержит белки, которые, проникая через стенку кишечника, запускают процесс выработки антител, имеющих отношение к поджелудочной железе. Тем самым как бы приводится в действие аутоиммунный механизм. Кроме того, усиливается подверженность простудным и некоторым другим заболеваниям.

Однако все это еще не значит, что маленький ребенок, получающий искусственное вскармливание, завтра заболеет сахарным диабетом. Во-первых, когда именно начнется этот процесс, неизвестно. Это обычно происходит уже во взрослом возрасте и в очень малом проценте случаев. Так что если ребенок в младенчестве будет получать искусственное вскармливание, а потом начнет вести здоровый образ жизни, диабета у него, скорее всего, не будет.

Детские инфекции

Очень важно обратить внимание не только на рацион питания ребенка, но и на важность профилактических прививок от различных детских инфекций. Наряду с тем, что уже было упомянуто выше, одной из причин развития сахарного диабета у детей являются перенесенные вирусные инфекции, такие как паротит («свинка»), ветряная оспа, корь и др.

Не следует думать, что медицина зря придумала методы профилактики и прочие меры предосторожности. Там, где есть возможность, надо следовать врачебным профилактическим рекомендациям.

У детей диабет 1-го типа очень часто начинается после перенесенных инфекций, например, после паротита («свинки»).

Уже давно замечено, что после вспышек некоторых вирусных инфекций значительно увеличивается заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа среди детей. Что касается «свинки», то тут нужно обратить внимание на важное различие. Существует так называемый эпидемический паротит, а есть «неэпидемический» (неинфекционное воспаление слюнных желез). Второй (неэпидемический) вариант паротита к развитию диабета отношения не имеет. Эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который повреждает в том числе и поджелудочную железу.

Развитие диабета после перенесенного эпидемического паротита не гарантировано на 100 %, но доля вероятности высока. Поэтому если нет противопоказаний, следует обязательно привить ребенка от паротита. Эта вакцина входит в национальный календарь прививок. Прививки делаются бесплатно в обязательном порядке всем детям, поэтому проблем с вакцинацией не будет.

Сначала в национальном календаре прививок была только одна прививка: вакцинацию проводили в возрастной группе до 3 лет. Потом пошел рост заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа у подростков, они начали болеть «свинкой». В 1996–1998 годах была вспышка эпидемического паротита среди детей от 10 до 14 лет. То есть к этому возрасту эффект прививки, сделанной до 3 лет, снижался, и приобретенный в результате вакцинации иммунитет был ослаблен. Дети оказались чувствительными к вирусу, что привело сначала к эпидемии «свинки», а затем и к массовой вспышке диабета…

Это очень четко прослеживалось: сначала массовая вспышка эпидемического паротита, а следом за ней – однозначное увеличение заболеваемости диабетом 1-го типа. Получился непреднамеренный «эксперимент», уроки из которого, естественно, были извлечены и усвоены.

В национальный календарь была введена повторная прививка против вирусного паротита детям перед поступлением в школу. Перед первым классом делают так называемую ревакцинацию – второй укол. И в дальнейшем полученного иммунитета хватает, чтобы войти во взрослый возраст без заболеваний.

Сахар в крови: всегда ли это признак диабета?

Возникает резонный вопрос, всегда ли повышение уровня глюкозы в крови – это признак диабета? Существуют ли другие заболевания, при которых появляется этот симптом?

Любое повышение глюкозы крови, то есть превышение нормы, – это шаг на пути к диабету. По уровню сахара в крови определяют и диабет, и предшествующее ему состояние – преддиабет. Есть точные критерии: если уровень глюкозы в крови очевидно высокий, ставится диагноз «сахарный диабет»; есть еще промежуточное состояние, когда уровень сахара уже не нормальный, но еще не характерен для сахарного диабета. Чаще всего это называется состоянием преддиабета, хотя есть и другие термины. По данным на сегодняшний день, преддиабет не требует назначения сахароснижающей терапии. Только когда есть сахарный диабет, назначается соответствующее лечение. В это время очень важно соблюдать ограничительную в отношении углеводов диету и вести активный образ жизни.

Таким образом, выделяется три фазы: норма, преддиабет, диабет, и их следует различать.

Диабет и гипертония