Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Пробиотики – это препараты, содержащие живые полезные микроорганизмы. При их хранении необходимо соблюдать определенные условия: темное прохладное место с пониженной постоянной температурой окружающей среды.

Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции

Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции (ЛГАК) – это состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, не связанным с инфекционными процессами, нарушениями функций эндокринной системы и сниженной адаптацией к воздействиям внешней среды, проявляющееся наиболее часто у детей в возрасте 3–6 лет. Характерные признаки ЛГАК – увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы, снижение функции надпочечников, непропорциональное телосложение (короткое туловище, относительно длинные конечности), масса тела, превышающая возрастные показатели.

Этиология

Причинами ЛГАК являются гестозы и инфекции матери в период беременности, родовые травмы, неоптимальное искусственное вскармливание с избытком белков и углеводов в рационе, наследственная предрасположенность к аллергиям, длительные инфекционные заболевания с явлениями токсикоза и неадекватной терапией.

Клинические проявления

Дети с ЛГАК отличаются вялостью, повышенной утомляемостью, гиподинамией, склонностью к апатии (значительному снижению или отсутствию эмоций), бледной кожей, имеют рыхлое тело, слабо развитую скелетную мускулатуру со сниженным тонусом. Их рост может превосходить возрастную норму за счет длинных конечностей. Для них характерны короткая шея, широкая грудная клетка с узкими торчащими лопатками и ребрами, находящимися в горизонтальном положении.

Вилочковая железа и лимфатические узлы увеличены, часто наблюдаются разрастания лимфоидной ткани (увеличение миндалин в рото– и носоглотке). Аденоиды (увеличенные носоглоточные миндалины) вызывают частые риниты, затрудняют носовое дыхание, кровообращение в головном мозге, нарушение фонации (произношения звуков). У детей наблюдается аденоидный тип лица – безразличное его выражение, полуоткрытый рот, неправильное расположение зубов, сглаженный носогубный треугольник, нарушения развития лицевых костей.

При значительном увеличении вилочковой железы появляются симптомы сдавления дыхательных путей: снижение тембра голоса, кашель усиливающейся в положении лежа, во время сна ребенок запрокидывает голову, дыхание может быть шумным, с одышкой.

Могут быть проявления ЭКАК, имеется склонность к заболеваниям сосудов, суставов, миокарда, к аллергиям. Инфекционные заболевания у детей с ЛГАК протекают очень тяжело.

При исследовании сердечно-сосудистой системы часто выявляются приглушенные сердечные тоны, шумы функционального характера, склонность к артериальной гипотонии и тахикардия. После 6 лет проявления ЛГАК уменьшаются, в дальнейшем возможна задержка полового развития.

Диагностика

1. Увеличение лимфатических узлов, миндалин, выявляемое при осмотре, и вилочковой железы на рентгенограмме не является прямым свидетельством ЛГАК. Однако эти изменения на фоне характерных внешних проявлений дают основание поставить такой диагноз.

2. Консультации у эндокринолога, хирурга и иммунолога.

3. Иммунологические исследования крови для выявления вирусных инфекций.

Уход

1. Организация режима дня.

2. Прогулки на свежем воздухе и закаливающие процедуры.

Лечение

1. Массаж.

2. Лечебная физкультура.

3. Диетотерапия: ограничение коровьего молока и продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, использование кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.

4. Для повышения защитных сил организма назначают адаптогены: глицирам, дибазол, препараты женьшеня, элеутерококка, алоэ и др.

5. Витамины В1, В2, В5, В6, В12, С.

6. Препараты кальция.

7. Пробиотики.

8. Противовирусные препараты.

9. Удаление аденоидов при наличии показаний.

10. Профилактические прививки делают на фоне терапии антигистаминными препаратами.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез (НАД) – это состояние, характеризующееся повышенной возбудимостью центральной нервной системы, расстройствами питания и склонностью к кетоацидозу, а также нарушением обмена мочевой кислоты. Проявляется НАД наиболее часто в возрасте до 9–11 лет. В дальнейшем возможно развитие ожирения, нефритов, мочекаменной болезни, сахарного диабета II типа, атеросклероза, подагры.

Этиология

Наследственные особенности обмена веществ при наличии обменных заболеваний у отца (ожирения, подагры, атеросклероза, мочекаменной и желчно-каменной патологий, сахарного диабета) и ишемической болезни сердца, мигрени, неврастении, гипертонии, болезней органов дыхания, желудочно-кишечного тракта – у матери.

Клинические проявления