Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Ко мне на прием пришла пара – им было слегка за 30 и вот уже пять лет они не предохранялись, но беременность не наступала. Первые годы ребята не обращали внимания на неудачи, но пришло время, когда они признали, что проблема у них все же существует.

Мы с моим коллегой андрологом-урологом тщательно изучили здоровье обоих наших пациентов, но не нашли решительно никаких нарушений! Все работает, как часы, но не срабатывает. Тогда мы рекомендовали им обратиться к генетику и проверить совместимость и пришел ответ, что генетическое совпадение у них очень сильное.

Им было назначено ЭКО, но беременность наступила не с первого раза, потому что вырастить хороший эмбрион никак не удавалось. Тогда, посовещавшись, ребята решили использовать донорскую сперму.

Я вел их беременность до самых родов, они всегда приходили вместе на контрольные обследования и были счастливы рождению своей дочурки.

Подведем итог

Если при диагностике причин бесплодия у обоих партнеров не выявлено нарушений, это повод поискать причину в их несовместимости. Проверить женщину на антиспермальные антитела и обратиться за консультацией к генетику.

Глава 14. Психогенное бесплодие

Знаете, как бабушки говорят, что все болезни от нервов? И ведь нередко так и бывает! Стресс и напряжение могут вызывать даже бесплодие! Расскажу, как это работает и что делать.

Не думайте, что психогенное бесплодие – это выдумка эмоциональных женщин, совсем не так. Это реальный фактор, с которым врачи (и я лично!) сталкиваются довольно часто. Механизм развития такого нарушения вполне понятен и научен – из-за стресса и внутреннего напряжения организм решает, что женщина находится в опасной жизненной ситуации и не дает случиться беременности. Но поскольку все это происходит на уровне инстинктов и подсознания, то управлять этими процессами крайне сложно.

Конечно, важно оговориться, что такой механизм работает не всегда, не у всех и не идеально. Поэтому происходят беременности в результате изнасилований, например.

Я с большим интересом отношусь к этой проблеме и знаю, что причины включения блока могут быть очень разными, а значит, и способы его снятия – тоже! Поэтому хороший гинеколог должен быть и хорошим психологом, чтобы решить проблему бесплодия.

Страх неудачи

Наше общество и мы сами превращаем рождение ребенка в базовый набор достижений успешного человека. Это такое соревнование, гонка и конкурс. Подруги уже родили, младшая сестра беременна, мама мужа смотрит косо, соседки в подъезде, коллеги на работе, продавщица в магазине – все спрашивают, ну что же тянете, ну когда же уже, ну пора, время тикает! И от страха неудачи, от этого бесконечного давления, планирование беременности превращается в пытку. Работа, друзья, секс – уже не доставляют удовольствия потому что беременность становится идеей фикс и остальное отходит на второй план. Вот именно в таком стрессовом состоянии зачать ребенка сложнее всего!

Я вижу таких пациенток, как только они заходят в мой кабинет. У них затравленный взгляд, они все перепробовали, они прошли кучу анализов, они бесконечно читают форумы, они готовы на что угодно, лишь бы увидеть заветные две полоски.

И знаете, что я делаю в такой ситуации? Я стараюсь помочь им расслабиться. Причем иногда достаточно сказать, что женщина здорова – если она верит в свое бесплодие. И появившаяся надежда придает ей сил. А иногда надо сказать, что шансов нет и мы будем готовиться к ЭКО, но через полгодика. А пока просто попьем витаминки в качестве подготовки. И в том и в другом случае напряжение снимается, и к следующему приему мы уже идем слушать сердцебиение на УЗИ.