Кроме того, многие в то время, подобно герою «Вечера на бивуаке» А. А. Бестужева-Марлинского, считали, что «первый удар аптекарской иготи <ручной ступы> есть уже звон погребального колокола», и обращались к врачам только в самый последний момент – тогда, когда пострадавший был доставлен с места поединка.
О состоянии и уровне медицины и, в частности, о лечении ран, нанесенных огнестрельным оружием, свидетельствует труд ведущего специалиста в области хирургии Я. В. Виллие «Краткое наставление о важнейших хирургических операциях».
Я. В. Виллие являлся главным медицинским инспектором русской армии с 1806 года. После битвы при Прейсиш-Эйлау лично оперировал М. Б. Барклая де Толли. В 1812 году – главный медик действующей армии, участник Бородинского сражения. С 1812 по 1836 год Я. В. Виллие являлся директором Медицинского департамента Военного министерства.
«Краткое наставление о важнейших хирургических операциях» было прямо адресовано военным врачам, и потому главное внимание в нем уделялось операциям, связанным с оказанием помощи раненым. При лечении огнестрельных ран Я. В. Виллие советовал хирургам поступать следующим образом: «1. Произведи скальпелем расширение отверстия раны при входе и выходе. 2. Буде нужно, произведи противоотверстия, иногда длинные и глубокие, соразмерно величине члена, глубине, сужению раны и отстоянию одного отверстия от другого, обращая, однако, внимание на то, чтобы не воспрепятствовать действию той части или не подвергнуть самую жизнь опасности. Все сие производится для споспешествования выхождению или извлечению из раны посторонних тел и отломков костей, для удобнестшего перевязывания артерий, для укрощения сильного воспаления, для ускорения нагноения и для способешвования выхождения гноя и отделению помертвелых частей».[49]
Относительно проникающих ранений грудной и брюшной полости в «Кратком наставлении» указывается, что «ран, проникающих в область брюха или груди, не должно никогда ни зондом испытывать, ни расширять, если время и другие признаки не докажут присутствие там излитой или слевшейся крови или другой жидкости либо воздуха»[50]
.Каких-либо рекомендаций по оперированию поврежденных внутренних органов «Краткое наставление» не содержало.
Изложенные методы при лечении огнестрельных ран применялись в доантисептическом периоде в течение многих лет.
В книге П. А. Куприянова и С. И. Банайтиса «Краткий курс военно-полевой хирургии» приводятся следующие рекомендации Н. И. Пирогова: «Не операции, спешно произведенные, а правильно организованный уход за ранеными и сберегательное <консервативное> лечение в самом широком размере должно быть главной целью хирургической и административной деятельности на театре войны».
Таким образом, можно с уверенностью констатировать, что существовавшая методика лечения огнестрельных ран не позволила бы спасти жизнь поэта в любом случае.
Отдельные версии относительно произошедшего на дуэли возникают также и в связи с особенностью расположения входного и выходного отверстий.
В момент выстрела Мартынова Лермонтов стоял правым боком к нему и при этом прикрывался согнутой в локте рукой и пистолетом.
В некоторых исследованиях обстоятельств дуэли указываются сомнения в том, что при таком расположении пуля из пистолета Мартынова могла попасть в указанное в медицинском свидетельстве место, а затем выйти у левого плеча.
Согласно версии об убийстве Лермонтова, выдвинутой директором Музея М. Ю. Лермонтова в Пятигорске еще в 1930 году, выстрел был сделан неизвестным лицом из-за спины Лермонтова со скалистого выступа с кустарниками.
Однако сложно предположить, что военный врач, еще к тому же и проходящий службу на Кавказе, мог ошибиться в определении входного и выходного пулевых отверстий. Уже в 1849 году Н. И. Пирогов отмечал: «Отверстие входа отличается от выходного тем, что входное обычно бывает всегда с потерею существа кожи. Отверстие выхода мы никогда не замечали круглым. Оно, очевидно, образуется через один только разрыв кожи, без потери ее существа или, по крайней мере, с потерею несравненно меньшею, нежели отверстие входа».
Кроме того, если предположить версию об убийстве даже в какой-то степени вероятной, то нужно считать, что все присутствующие секунданты были либо совсем некомпетентными (все участники дуэли, за исключением Васильчикова, были офицерами, имевшими боевой опыт), либо полностью лишенными какой-либо нравственности.
Взаимное расположение входного и выходного пулевых отверстий могло быть обусловлено рядом причин, и по этому поводу исследователями выдвинут ряд следующих версий.
Николай Серафимов в своем исследовании «О траектории пули, смертельно ранившей Лермонтова» делает вывод о том, что при встрече с телом произошло изменение траектории пули.
При этом он полагает, что на дуэли Лермонтова с Мартыновым использовались не нарезные, а гладкоствольные дуэльные пистолеты, при производстве выстрела из которых использовались шариковые свинцовые пули.