Если бы наши тела могли говорить. Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела

Рак груди у мужчин является случаем, который обращает на себя внимание по крайней мере по той причине, что подтверждает тот факт, что мы все, и мужчины и женщины, имеем груди и грудные соски. Даже у мужчины с самой плоской грудью есть как минимум несколько клеток молочной железы, хотя шансы на развитие достаточного количества ткани, чтобы обеспечить лактацию, намного выше у людей, имеющих яичники, которые производят гормон эстроген, способствующий росту груди. Степень разрастания клеток молочной железы у разных здоровых людей может отличаться в тысячи раз. В нашем организме мало других частей тела, способных на такое разнообразие. Уши, руки, яичники, пенис, позвоночник – для них и других частей тела, как правило, характерно не более чем двукратное различие в размерах между самым большим и самым маленьким.

Это несоответствие преувеличивают, когда оно наименее важно, и не учитывают, когда оно наиболее актуально. В Стэнфорде Лонда Шибинджер возглавляет исследовательский центр, посвященный гендерным аспектам инноваций. Ложные устоявшиеся гипотезы были ее страстью. Но так как женщина не рассматривалась как ученый, то направление, которым она занималась, никем больше не изучалось… «Речь о теле человека. Оно создано на основе одного и того же базового плана или архитектуры. А потом в дело вступает каскад генетических, гормональных и экологических факторов влияния, которые задают сдвиг в том или ином направлении».

В первые несколько недель после зачатия мы все были лишены какого-либо подобия пола. И все начинали одинаково: одна клетка, затем две клетки, затем клубок клеток, затем позвоночник с головой и т. д.

Долгое время преобладавший взгляд на различие по половому признаку заключался в следующем: внутри эмбриона несколько первичных половых клеток мигрируют в область, называемую генитальным гребнем, которая станет яичниками, если только эмбрион не имеет Y-хромосомы. В частности, одна область на Y-хромосоме, известная как ген SRY (открытый в 1990 г.), определяет половую судьбу плода. Присутствие этого гена дает клеткам в гонаде сигнал стать клетками Сертоли, которые затем вырабатывают сигналы, отвечающие за развитие человека мужского пола – выработку тестостерона, под действием которого половые губы станут мошонкой, клитор превратится в пенис, а развитие молочных желез приостановится. Первичные половые клетки начинают развиваться не в яйцеклетки, а в сперму.

Только в 1994 г. исследователи идентифицировали людей, которые развились как «женщины», но имели хромосомы X и Y, причем с неповрежденными регионами SRY на Y-хромосоме{119}. Позднее было обнаружено, что у этих женщин ген под названием DAX1 «может действовать как антисеменник», активно подавляя путь развития по мужскому типу.

Тот факт, что образование яичников является активным процессом, не просто лингвистическая тонкость. Отсутствие SRY недостаточно для создания функционирующего яичника, также необходимо наличие двух Х-хромосом. Женщины с синдромом Тернера, у которых есть только одна Х-хромосома, развиваются как женщины, но формирование полноценных яичников без второй Х-хромосомы невозможно.

Между тем наличие мужчин с синдромом де ля Шапеля (синдром ХХ у мужчин) доказывает, что «функционирующий» (гормоносодержащий) семенник может развиваться и в отсутствие гоноцитов. Действительно, гены могут остановить развитие по мужскому типу, даже несмотря на присутствие SRY. Пол зависит от взаимодействия многих генов: SRY активно способствует развитию по мужскому типу, стимулируя ген SOX9, тогда как у женщин белки типа B-catenin активно способствуют развитию по женскому типу, подавляя SOX9.

Соски – свидетельство той части пути развития, которую мужчины и женщины проходят вместе, следуя основному шаблону, из которого мы все происходим. Соски и рудиментарная грудь формируются еще до того момента, когда выбирается путь развития плода. К моменту полового созревания у женщин начнет расти грудь, то же самое произойдет и у мужчины, если он станет принимать эстроген. Техническое оснащение у всех одинаковое, но гормоны управляют нашим оборудованием по-разному.