Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Менингит. Появляется озноб, температура повышается до 39 °C и выше, беспокоит постоянная резкая головная боль, рвота, возникает напряженность затылочных мышц. Возможны судороги и даже потеря сознания.

Что делать? Изолировать больного, организовать уход и щадящее питание (более жидкая и протертая пища, преимущественно молочно-растительная, исключение кислых и острых блюд). Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Применяют лекарственные препараты, облегчающие состояние ребенка: жаропонижающие, противовоспалительные, ферменты.

Профилактика. Соблюдать правила личной гигиены, исключить контакты с заболевшими людьми. Проводить профилактическую вакцинацию.

Приложение 1

Отдельные неотложные и болезненные состояния

Колики у младенцев

О повторяющихся детских или кишечных коликах обычно говорят, если у ребенка отмечается плач в течение 3 и более часов в сутки, не менее 3 дней в неделю, на протяжении 3 недель подряд.

Напомним, что детские колики – одна из наиболее распространенных проблем у детей в первые 4–5 месяцев жизни (отмечается у 70 % детей этого возраста), которая является следствием возрастной незрелости нервной и пищеварительной систем ребенка, что может приводить к периодическим спазмам и повышенному образованию газов внутри кишечника. Кроме того, у недоношенных детей по сравнению с доношенными детские колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Приступ колик обычно начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления (часто в вечернее время), сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками. Живот немного вздут, возможны срыгивания. Обычно заметное облегчение наступает сразу после дефекации или отхождения газов. Вне приступа кишечной колики дети имеют хороший аппетит, прибавляют в весе, сохраняют общий позитивный эмоциональный настрой.

Необходимо помнить, что диагноз детской колики устанавливается только врачом после того, как были исключены более серьезные состояния, сопровождающиеся беспокойством ребенка (например, непроходимость кишечника, инвагинация кишечника и пр.).

Лечение детской колики должно носить поэтапный характер (от простого к более сложному). В первую очередь нужно помнить, что беспокойство ребенка может быть вызвано повышенной тревожностью матери за состояние ребенка, ее депрессивным настроением, банальной усталостью и психологической напряженностью в семье. Мать, понимающая сущность детских колик, может подсказать врачу вероятные причины их появления у ребенка, а также способствовать их предупреждению и минимизации проявлений.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо провести коррекцию питания матери. Из рациона кормящей женщины должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике, ограничены или исключены жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы). Но вместе с тем мать должна питаться полноценно и избегать ошибок в технике кормления грудью.

При вскармливании молочной смесью необходимо обсудить с врачом вопрос о возможности постепенного перевода ребенка на новую смесь (к новой смеси ребенок первого полугодия может привыкать до 2 недель), а также соответствия количества вскармливаемой смеси функциональным и возрастным особенностям ребенка.

В момент колики обычно рекомендуют использовать следующие действия:

✓ отвлечение ребенка купанием, сменой пеленок или тем, что возьмете его на руки и пройдетесь с ним;

✓ отвлечение ребенка небольшим шумом (звук фена, пылесоса, шум воды из крана и пр.);

✓ отвлечение пустышкой;

✓ тепло на область живота (теплая пеленка);

✓ поглаживание живота по часовой стрелке и массаж живота;

✓ удерживание ребенка в вертикальном положении (лицом к себе или от себя) после кормления и при возникновении беспокойства (желательно с согнутыми в коленных суставах ножками);

✓ плотное пеленание беспокойного ребенка;

✓ если колики начинаются в одно и то же время, соберите ребенка на прогулку за полчаса до них;

✓ непостоянное применение газоотводной трубки, клизмы или слабительных ректальных детских свечей;

✓ непостоянное применение лекарственных средств, обладающих ветрогонным и легким расслабляющим действием на кишечник (препараты фенхеля, ромашки, симетикона и пр.).

Если, несмотря на комплекс проведенных мероприятий, не было отмечено положительной динамики в уменьшении выраженности колики, или, наоборот, появилось нарастание ее проявлений с присоединением других кишечных расстройств (запор, обводненный стул, более частые срыгивания), или вам непонятны причины появления продолжительного беспокойства у ребенка, обсудите эту проблему с врачом.

Срыгивания у младенцев