Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Развитые страны для иммунизации уже используют только ИПВ– вакцины. В России и Украине рекомендована «комбинированная схема», когда первые одну, две или три прививки делают с помощью ИПВ, остальные – с помощью ОПВ. Такая схема позволяет исключить риск неврологических осложнений и позволяет в целом уменьшить стоимость курса вакцинации. Однако при желании и возможностях родителей врач может построить схему вакцинации ребенка только ИПВ-вакцинами (с учетом рекомендаций принятого в стране календаря вакцинации и состояния здоровья ребенка). Вакцина против полиомиелита может использоваться с другими вакцинами одновременно.

Считается, что полный курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у 100 % привитых.

Вакцинацию против полиомиелита проводят следующим образом.

ОПВ-вакцина вводится через рот, в виде капель (обычно это 2 или 4 капли: все зависит от дозы самого вещества). Если ребенок срыгивает, процедуру проводят повторно, но при повторении срыгивания ведение прекращают и следующую дозу дают через полтора месяца. Не рекомендуется кормить и поить ребенка после закапывания капель примерно час. После вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные вмешательства, плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с больными и ВИЧ-инфицированными.

ИПВ-вакцина вводится внутримышечно. У детей до 3 лет рекомендуемым местом введения любых вакцин является передне-боковая поверхность бедра, в средней ее трети. У детей старше 3 лет и взрослых вакцины рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу плеча (мышечный выступ на плече, в верхней трети, укол делается сбоку).

Классическая схема применения вакцин против полиомиелита в течение первых двух лет жизни состоит из 4–5 прививок (в зависимости от вида вакцин и стране, где вакцинируется ребенок): трех с интервалом 1–2 месяца, начиная с возраста 3 месяцев, четвертая вводится через 12 месяцев после третьей прививки, пятая (в России) – в 20 месяцев жизни, т. е. через 2 месяца после четвертой прививки. Календари вакцинации разных стран предусматривают также повторное введение вакцин против полиомиелита и в более старшем возрасте.

При смешанной схеме вакцинации ИПВ-вакцины применяются для первых двух вакцинаций (в случае противопоказаний к введению ОПВ– вакцины – для всех последующих вакцинаций). Вакцинация детей только ИПВ– вакцинами проходит обычно в 4 этапа: 3 месяца – 4 (или 4,5) месяца – 5 (или соответственно 6) – 18 месяцев. Повторная вакцинация в 6–7 лет.

Кроме общих противопоказаний, вакцинацию против полиомиелита откладывают также в следующих случаях:

✓ аллергическая реакция на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин В;

✓ аллергическая реакция на инъекцию вакцины против полиомиелита;

✓ для ОПВ – иммунодефицитное состояние;

Возможные побочные реакции при вакцинации против полиомиелита:

✓ общая реакция – кратковременный и невысокий подъем температуры (до 38 °C);

✓ редко побочным действием может быть аллергическая сыпь;

✓ появление беспокойства ребенка, нарушения сна (в первые трое суток после вакцинации) – проходит без лечения;

✓ снижение аппетита, расстройства стула (в первые трое суток после вакцинации) – проходит без лечения.

Возможные осложнения при вакцинации против полиомиелита:

✓ возникновение вялого паралича (через 3—40 дней после вакцинации) – необходимо обследование и лечение в инфекционной больнице.

Вакцинация против гемофильной инфекции

Hib-вакцина – вакцина с неживыми бактериями гемофильной инфекции.

Вакцинация для профилактики гемофильной инфекции, может проводиться как только Hib-вакцинами (в России и Украине – бельгийская «Хиберикс»), так и комбинированными вакцинами, которые, кроме Hib-вакцины, содержат также вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гепатита В (например, «Пентаксим», «Инфанрикс гекса»).

Считается, что заболеваемость всеми формами гемофильной инфекции (включая менингит и воспаления легких, вызванные этой инфекцией) в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85–98 %. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.

Вакцинацию против гемофильной инфекции проводят следующим образом. Все вакцины против гемофильной инфекции вводятся внутримышечно. У детей до 3 лет рекомендуемым местом введения любых вакцин является передне-боковая поверхность бедра, в средней ее трети. У детей старше 3 лет вакцины рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу плеча (мышечный выступ на плече, в верхней трети, укол делается сбоку).