В чем состоит психологический аспект обряда обрезания? Известный отечественный сексолог, профессор И. С. Кон (1928–2011) отвечает на этот вопрос следующим образом: «Мучительные испытания, которые мальчик должен вынести с достоинством, проверяют и укрепляют его мужество. Посвящение во взрослое состояние означает, что мальчик становится мужчиной, отсюда следует повышенное внимание к его мужскому естеству»4.
Обратимся к биологическим и медицинским аспектам обрезания. Временно отложим обсуждение этой операции при заболеваниях полового члена (фимоз, парафимоз). В XIX веке медики считали, что обрезание само по себе является достаточно целебной процедурой. Обрезание предлагалось в качестве лечения таких заболеваний, как эпилепсия, полиомиелит, венерические заболевания, и др. Высказывалась идея — лечить им столь тяжелый по тем представлениям, «недуг», как онанизм.
В наше время преимущества обрезания связывают, в основном, с соображениями здоровья и гигиены: не скапливается смегма, головку члена легче содержать в чистоте, снижается риск возникновения воспаления и опухолей полового члена. Было показано, что даже частота рака шейки матки у жен обрезанных мужчин ниже, чем у женщин, чьи мужья не подвергались этой процедуре5. Однако наличие четкой причинно-следственной зависимости нельзя считать доказанным. Важное значение имеют данные о том, что обрезание, возможно, до некоторой степени уменьшает вероятность заражения вирусом СПИДа.
До недавнего времени в США обрезание вне связи с религиозными соображениями было крайне распространено. Так, в 1960-х годах около 85 % мальчиков, обычно новорожденных, подвергались обрезанию; в 1970-х годах — уже около 80 %. В Канаде и в Европе эта процедура всегда применялась значительно реже. По материалам «Этнографического атласа» Мердока (1967), такие операции практикуются в 10 % всех обследованных обществ, чаще всего — у народов Африки, Австралии и Океании. «Итак, после того как в течение многих веков обряд обрезания служил неиссякаемым источником шуток о евреях и издевок над ними, в недавнее время он был признан операцией, достойной всяческого уважения. Оказывается, этот обряд имеет немалое гигиеническое значение. По совету врачей образованные люди во всем мире обрезают своим детям крайнюю плоть»6.
В последнее время по поводу широко распространенной практики обрезания младенцев мужского пола все чаще высказываются противоречивые мнения. Врачи называли обрезание «легкой и безболезненной операцией», что, по мнению D. Gollaher (2000), «применимо к любой операции, которую делаешь не на себе»2. Некоторые отмечают, что для подобной процедуры нет законных оснований, особенно если учесть риск, существующий при любом хирургическом вмешательстве. Предлагается не считать серьезным доводом, что молодые люди посчитают обременительным для себя научиться оттягивать назад крайнюю плоть и мыть головку пениса. Аргумент о способности обрезания предотвратить развитие фимоза также представляется неубедительным.
В 1989 году американская Академия педиатрии признала, что обрезание имеет «потенциальные медицинские выгоды и преимущества», хотя и не рекомендовала эту процедуру для массового применения. Руководитель специальной академической группы по проблеме обрезания В. Schoen поддержал процедуру в 1990 году. Он считает, что долгосрочный профилактический эффект превышает возможные риски хирургического вмешательства. Тем не менее большинство специалистов не видят смысла в профилактическом обрезании. Решающее значение они придают гигиеническим навыкам, культурным установкам и материальным возможностям для поддержания чистоты гениталий, достаточно надежно защищающей от возможного отрицательного влияния смегмы и без обрезания.
Не прекращаются дискуссии и о влиянии обрезания на сексуальную функцию мужчин. Определенную роль играла точка зрения Моисея Маймонида (1135–1204), известнейшего еврейского врача и философа своего времени. Он так определил целесообразность и смысл этого обряда: «Я считаю, что одной из причин обрезания было желание принизить значимость полового сношения и ослабить половые органы. Истинной целью было сделать этому органу больно, но так, чтобы не пострадала его природная функция или потенция мужчины, но чтобы снизилась сила желания…»