Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность

В 2009 году Опра Уинфри, известная телеведущая, пригласила Сомерс на шоу, на котором автор рекомендовала применение такой терапии, игнорируя предупреждений врачей о том, что биоидентичные гормоны небезопасны и не являются альтернативой заместительной гормональной терапии. Интересно, что у Сомерс был обнаружен рак молочной железы в 2001 году, а в 2008 году ей удалили матку из-за предраковых изменений эндометрия, а возможно, и рака.

Врачи предупреждали Сьюзан, что ее проблемы могут быть связаны с многолетним употреблением гормональной терапии. Согласно одному из интервью, Сомерс каждый день в течение нескольких лет получала инъекции гормонов роста, витамина В, суппозитории эстрогенов, аппликации эстрогенов, 60 таблеток различных БАДов — все это она считала основой молодости и профилактикой старения.

Хуже всего, что у Сомерс было немало последователей, среди которых, как было обнаружено позже, начал повышаться уровень заболеваемости раком молочной железы и эндометрия. Но даже из проблемы собственного здоровья Сомерс создала в 2008 году новую «сенсацию» — книгу об альтернативных методах лечения рака, критикуя официнальную медицину. Непонятно, однако, почему в таком случае автор этих книг воспользовался помощью врачей по спасению себя от рака до того, как начал критиковать их.

Сьюзан Сомерс — это лишь один пример опасного (в виду отсутствия знаний современной медицины) влияния знаменитости, представителя средств массовой информации на общественность. В мире имеется немало звезд эстрады, кино, спорта, которые пользуются своим положением и начинают давать советы на тему здоровья и медицины. Многие из них поддерживаются финансово рядом компаний, которые заинтересованы в больших продажах своей продукции, в том числе лекарственных препаратов и разного рода БАДов, хотя, как раз информация о финансировании знаменитостей чаще всего скрывается.

6.12. Даешь прогестеронизацию женщин всего мира!

На веб-сайтах многих фармакологических компаний, особенно в аннотациях о гормонах, много ложной информации о пользе тех или других гормональных препаратов, которые предлагаются женщинам с целью заместительной гормональной терапии. Но помимо гормональных препаратов, многие компании начали предлагать анализ слюны по определению уровня гормонов, чтобы обосновать необходимость приема «натуральных гормонов». Такие тесты являются коммерческими и стоят от 500 до 700 долларов.

Панель тестирования включает определение в слюне уровней эстрона, 17-β-эстрадиола, эстриола, прогестерона, тестостерона, кортизола, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), мелатонина, дигидротестостерона и дополнительно дезоксипиридинолина в моче. Кроме того, фармакологи предлагают проводить такое тестирование каждые 2–3 месяца для изучения эффективности дозы применяемых гормонов. Таким образом, реклама и продвижение таких тестов является коммерчески выгодной для фармакологических компаний и тех, кто втянут в продажу «альтернативных» гормональных препаратов.

Однако, как показывают результаты исследований, определение уровня гормонов в слюне является очень неточным методом диагностики и эти уровни не соответствуют уровням гормонов в сыворотке крови. Например, в одном из исследований, уровни прогестерона в слюне женщин, применявших чрескожные пластыри с прогестероном, были разными, колебались в широком диапазоне и не соответствовали уровню прогестерона в крови по сравнению с теми, кто не принимал прогестерон. На уровень прогестерона в слюне большое влияние оказывают также определенные виды пищи, травяных добавок и лекарств, приправ.

Но что самое интересное, в медицине не существует рекомендаций, как корректировать дозу заместительной гормональной терапии (в том числе биоидентичной гормональной терапии) по уровню гормонов не только в слюне, но даже в сыворотке крови, чтобы заменить недостаточное количество гормонов определенной дозой «натуральных» или синтетических гормонов. Современные рекомендации назначения ЗГТ основаны на наличии симптомов и интенсивности их проявления, а не на одних лабораторных показателях уровней гормонов, в отличие от гормональной терапии заболеваний щитовидной железы, когда доза гормонов корректируется с уровнем тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы.

Утверждение, что индивидуально подобранные комбинации эстрогенов и прогестерона имеют преимущества перед стандартными комбинациями гормонов в отношении эффективности и безопасности, является неточным, так как не существует клинически подтвержденных данных в пользу такого утверждения.