Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность

Тем не менее, учитывая эти показатели, можно понять, почему так отличаются дозы гестагенов, используемых с лечебной и контрацептивной целью. Например, если для подавления овуляции суточная доза прогестерона должна быть 300 мг, то суточная доза разных прогестинов, подавляющая овуляцию, будет выражаться в чрезвычайно маленьких количествах препаратов — от 0.03 (в 10 000 раз меньше дозы прогестерона!) до 30–35 мг. Поэтому злоупотребление прогестинами (а иногда врачи ошибочно комбинируют разные прогестагены) может привести к серьезным негативным последствиям.

То же самое можно сказать и в отношении воздействия прогестинов на другие стероидные рецепторы. Сила воздействия синтетических гормонов на разные рецепторы определена для многих прогестинов теми же методами — сравнением с воздействием ряда стероидных гормонов — тестостерона, эстрадиола, кортизола и др. От этого воздействия будут также зависеть побочные эффекты гормонов на разные органы и системы органов.

Очень мало известно о том, на какие именно рецепторы прогестерона (нуклеарные, мембранные, GAMA и др.) и в какой степени воздействуют прогестины. Одни из современных прогестинов были созданы для селективного воздействия на внутриклеточные рецепторы, несколько других — на мембранные прогестероновые рецепторы. Прогестины никогда не копируют и не заменяют действие прогестерона — у них свое собственное воздействие на женский организм.

Практически ничего не известно о том, как воздействуют метаболиты прогестинов на клетки и ткани человека, особенно вне репродуктивной системы. Обычно при испытаниях новых прогестинов учитывается только ограниченное количество кратковременных побочных эффектов, но без детального изучения влияния гормонов на органы вне матки и яичников.

6.16. Прогестерон в косметических продуктах

Казалось бы, прогестерон и прогестины являются гормонами, а поэтому принадлежат к группе лекарственных препаратов, однако у женщин и мужчин, и даже у детей есть потенциальная возможность быть подвергнутыми влиянию этого гормона и его метаболитов через многочисленные «бытовые» источники, а не только лекарственные препараты.

В наше время через интернет и в ряде «магазинов здоровья» продается большое количество косметических, гигиенических продуктов, товаров по «омоложению» или «предотвращению старения», всевозможных БАДов и пищевых добавок, которые содержат микронизированный прогестерон.

Обычно в рекламе таких товаров убедительно звучат фразы об улучшении сексуального влечения, потенции, подавлении «эстрогенного доминирования», поддержки простаты, улучшения и омоложения кожи. Процентное содержание прогестерона в этих товарах не указывается, как нередко и количественное содержание тоже, поскольку контроля их производства нет в большинстве стран мира. И даже если в одной стране продажа таких товаров может быть запрещена, покупка через интернет «для личного пользования» позволяет их пересылать в любую точку мира.

6.17. Содержание прогестерона в пище

Помимо косметической продукции и разных добавок, существует еще один источник стероидных гормонов — пища. Во многих странах мира эстрогены в комбинации с прогестероном или прогестинами добавляются в корм многих сельскохозяйственных животных для быстрого наращивания их веса. Также, используются подкожные гормональные имплантаты при скоростном выращивании сельскохозяйственных животных.

В США, в ряде европейских стран существует строгий контроль допустимых уровней стероидных гормонов в продуктах животноводства. Например, для наращивания мяса у коров и быков животным имплантируются 20 мг эстрадиола и 200 мг прогестерона или тестостерона за 61 день до использования их на мясо в виде пищевого продукта. Таким образом, подсчеты показывают, что 157 г говядины (средняя порция, употребляемая одним американцем в день) будут содержать 3.4 нг эстрогена и 19.5 нг прогестерона или 16 нг тестостерона. По другим данным, в мясе животных, при выращивании которых использовались имплантаты прогестерона, концентрация гормона составляет 0.33 мг/ кг.

Прогестерон также может содержаться и в молочнокислых продуктах. Например, в молоке небеременной коровы содержится 9.5–30 нг/мл, в сливках 73 нг/мл, в масле — 133–300 нг/мл и больше гормона. Уровни эстрогенов в пищевых продуктах тоже не ниже. Вспомним, что в сыворотке женщины перед овуляцией концентрация прогестерона составляет меньше 1–2 нг/мл, в середине лютеиновой фазы — от 5 до 20 нг/мл, а у мужчин — меньше 1 нг/мл.

Сторонники «гормонизации» животных утверждают, что такое количество гормонов в продуктах питания по сравнению с количеством гормонов, вырабатываемым человеческим организмом, чрезвычайно ничтожно и эффекта на человека не оказывает. Однако достаточно вспомнить тенденцию роста уровня ожирения среди детей, что часто «списывают» на переедание и малоподвижность, с чем можно согласиться, но частично.