Грудное вскармливание без прикрытия

Если человек сам оплачивает медицинские услуги, он может приблизительно оценить вероятность заболеть и решить, что искусственное вскармливание вполне окупается. Однако Национальная система здравоохранения и частные страховые компании оценивают затраты на уровне страны, и эти подсчеты показывают все преимущества грудного вскармливания. Поэтому нам нужно потрудиться всем вместе, если мы хотим, чтобы в вопросе здоровья нации что-то изменилось.

Сколько денег на самом деле сможет сэкономить повышение показателей грудного вскармливания?

Эксперты в области экономики здравоохранения пытаются подсчитать, сколько можно сэкономить, анализируя данные о заболеваемости младенцев на грудном вскармливании и на искусственном и о том, во сколько обходится лечение этих болезней. Подчас это может показаться несколько хладнокровным в том плане, что рассматривается только стоимость лечения болезни, тогда как чувства людей не принимаются в расчет. Однако сейчас давайте сосредоточимся лишь на финансовой стороне вопроса.

В 2013 году была проведена одна из наиболее масштабных оценок влияния грудного вскармливания на экономику Великобритании. В исследовании подсчитывалось, сколько денег можно было бы сэкономить, если бы матери дольше кормили грудью. В нем рассматривались различные итоговые показатели, но главным вопросом было, сколько можно было бы сэкономить, если бы показатели грудного вскармливания в Великобритании повысились до уровня, когда 45 % матерей кормили бы исключительно грудью в течение четырех месяцев, а 75 % детей из отделений больниц для новорожденных кормили бы грудью на момент выписки. Выводы были довольно недвусмысленными. Если бы в Великобритании удалось достичь этого скромного уровня грудного вскармливания – то есть менее половины матерей кормили бы исключительно грудью лишь две трети времени, рекомендованного ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), – экономия ресурсов и средств для Национальной системы здравоохранения оказалась бы весьма значительной [72]. В конкретных цифрах это значит, что только по поводу желудочно-кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей и ушных инфекций посещений больниц стало бы меньше более чем на 9000, а приемов у терапевта – на 54 000. Это снизило бы частоту случаев НЭК среди недоношенных детей на 361 случай. Только в случаях перечисленных четырех заболеваний это бы сэкономило, 17 миллионов фунтов в год. Повышение показателей кормления исключительно грудью могло бы спасти по крайней мере три семьи от опустошающих эмоциональных последствий смерти ребенка от СВДС. Может показаться бесчувственным рассмотрение СВДС с финансовой точки зрения, но если задуматься, что каждый человек за цикл своей трудовой жизни привносит в экономику 1,3 миллиона фунтов, то экономисты могли бы списать смерть каждого ребенка в «убытки».

Затем исследователи попробовали «поиграть» с полученными данными. Было обнаружено, что если бы половина некормящих матерей кормили до 18 месяцев в течение жизни, то случаев рака груди в год стало бы на 865 меньше. То есть каждый год диагноз «рак груди» ставили бы на 865 женщинам меньше… год за годом. Это напрямую ежегодно экономило бы 21 миллион фунтов – с учетом всех первородящих матерей, – а если прибавить сюда стоимость жизни с раковым заболеванием, то это будет еще на 10 миллионов фунтов больше. То есть экономия – 31 миллион фунтов на каждую новую «партию» молодых матерей.

Исследователи пошли еще дальше. Они учли уровень IQ детей, которых кормили и которых не кормили грудью. И хотя разница в уровне IQ небольшая, если бы только 1 % из тех детей, которых не кормили грудью, кормили бы при рождении, то небольшой накопительный эффект с учетом всех детей, родившихся каждый год, составил бы 278 миллионов фунтов экономии.

Наконец, если бы нам просто удалось поднять показатели грудного вскармливания до уровня, который позволил бы снизить детское ожирение на 5 %, то от ожирения страдали бы на 16 300 детей меньше и в долгосрочной перспективе это экономило бы 1,6 миллиона фунтов каждый год на тратах, связанных с лечением ожирения. Все вместе взятое – это огромные суммы. Принимая во внимание недавнее сокращение льготных выплат в Великобритании, представьте, что парламент возьмется урегулировать вопрос с грудным вскармливанием, вместо того чтобы отбирать деньгу у недееспособных. Вот было бы славно.

И это не единственное исследование. В менее масштабном исследовании, проведенном в 2014 году, рассматривались только те болезни, для которых доказательства о защитном воздействии грудного вскармливания наиболее убедительны: желудочно-кишечные и инфекции дыхательных путей, ушные инфекции, некротический энтероколит у недоношенных и рак груди у матерей. Было обнаружено, что поддержка матерей в кормлении грудью до четырех месяцев позволила бы сэкономить 11 миллионов фунтов каждый год на лечении данных заболеваний. Если удастся удвоить число матерей, кормящих до 7-18 месяцев за всю жизнь, экономия составит 31 миллион фунтов в год [73].