Читаем Я жду ребёнка полностью

Я жду ребёнка

ОБЫЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНОЙ

Во Франции 4 посещения врача обязательны (скоро их будет 6). Их сроки: до конца 3-го месяца беременности, в течение 6-го месяца, в первые 2 нед 8-го месяца и в первые 2 нед 9-го месяца.

Многие врачи считают, что 4 осмотров недостаточно, и требуют ежемесячных посещений, начиная с 4-го месяца.

При появлении каких-либо отклонений надо обратиться к врачу, не дожидаясь следующего обязательного осмотра.

Первое посещение врача

Первый осмотр должен провести врач, а следующие осмотры в пренатальный период могут быть проведены и акушеркой.

Цель осмотра:

подтвердить наличие беременности (см. главу 1);

убедиться, что беременность начинается нормально (нет болей,

кровотечений, матка развивается нормально);

попытаться предусмотреть, насколько это возможно, характер

развития беременности.

Врач начнет с расспросов, чтобы получить необходимые сведения.

Возраст беременной женщины. Он имеет значение; вы знаете, что наиболее подходящий возраст для беременности 20—35 лет. У очень молодых женщин (моложе 20 лет, а особенно у 18-летних) чаще, чем у других, бывают преждевременные роды. После 35 лет, а особенно после 40, повышается риск различных заболеваний, связанных с беременностью (болезни сердца и почек, диабет), а также возможных дефектов у ребенка. К счастью, современная техника наблюдения и информации, которую она дает о развитии плода, позволяет будущей матери в этом возрасте быть спокойнее, чем ее сверстницам несколько лет назад.

Анамнез. Необходимо уточнить основные этапы прошлого. Не забудьте назвать врачу все болезни, которые вы перенесли, особенно если они протекали тяжело или если вы еще продолжаете курс лечения. Укажите также семейные наследственные болезни.

Если у вас были осложнения, связанные с гинекологией и акушерством, то возможно потребуется более пристальное наблюдение за течением беременности. Без колебаний расскажите об аборте, если он был (независимо от его характера).

Если ваша семья долго была бездетной и вы проходили по этому поводу курс лечения, то, очевидно, что беременность для вас особенно желанна.

Осложнения и неожиданные происшествия во время предыдущих беременностей и родов могут послужить причиной для дополнительного наблюдения и проведения специальных анализов (см. далее: «Угрожающие беременности»). Если же ваши беременности и роды прошли хорошо, можно считать, что и теперь все будет нормально.

Но тем не менее это не должно давать вам ощущения ложной безопасности и позволительной небрежности: каждая беременность требует наблюдения, как и все предыдущие. Наблюдение должно быть особенно внимательным, начиная с 4-й беременности, ведь вы становитесь многодетной матерью (см. далее).

Социальные и экономические условия. Они, несомненно, играют важную роль в развитии беременности. Условия труда (функции, режим), удаленность места работы от дома, вид транспорта — все должно быть известно врачу. Даже если вы не работаете, наличие нескольких детей, отсутствие помощи по дому могут быть источником усталости.

Привычки. Вам следует сообщить врачу о характере вашего питания, о том, курите вы или нет и т. п.

За этими вопросами последует гинекологический и общий осмотры, включающие измерение роста, массы тела, артериального давления и др. В этот же период проводят анализ мочи, определяя в ней наличие сахара и белка. Проводится также анализ крови, позволяющий:

— исключить заболевание сифилисом;

— уточнить группу крови (даже если она известна), чтобы избежать случайной ошибки, если у вас отрицательный резус-фактор, необходимо также знать группу крови вашего мужа;

— выяснить, есть ли у вас иммунитет к краснухе и токсоплаз-мозу (см. главу 10).

Возможно, врач прибегнет к эхографии (см. ниже). Она позволяет убедиться, что беременность начинается нормально и, вероятно, установить более точный ее срок, если на этот счет есть сомнения.

Рекомендуется также пройти стоматологический осмотр.

Наконец, обследование отца рекомендуется тоже, особенно если он перенес тяжелые заболевания, например туберкулез.

Обычно во время первой консультации врач рассказывает о нормальном ходе беременности, дает советы о необходимых мерах предосторожности в повседневной жизни и питании, назначает лечение, если у вас обнаруживается какое-либо нарушение, что часто бывает в начале беременности.

В ходе консультации врач получит необходимые сведения, что позволит ему решить, понадобится ли в этом случае дополнительное наблюдение. Чаще всего (в 90 % случаев) все бывает нормально; обычно есть все основания считать, что беременность будет протекать без осложнений и закончится благополучными родами. Следовательно, не потребуется особого наблюдения за ней. Но примерно в 1 случае из 10 беременность бывает гораздо менее благоприятной, она требует пристального внимания врачей (угрожающая беременность). Но пока вернемся к обычному наблюдению за течением беременности.