Иммунитет. Прививки. Доктор расскажет о вакцинации все, что нужно знать родителям

Связанные с самой вакциной:

• чистота препарата;

• время жизни антигена;

• доза;

• наличие протективных антигенов;

• кратность введения.

Зависящие от организма:

• состояние индивидуальной иммунной реактивности;

• возраст;

• наличие иммунодефицита;

• состояние организма в целом;

• генетическая предрасположенность.

Связанные с внешней средой:

• качество питания человека;

• условия труда и быта;

• климат;

• физико-химические факторы среды.

Может быть, этот перечень несколько успокоит ярых противников прививок, когда они приводят следующий аргумент: «Ребенок был привит, но все равно заболел».

Да, ребенок может переболеть какой-нибудь инфекцией и потом заболеть ею снова. Такие случаи немногочисленны, и задача врачей – свести их к минимуму. Я не говорю здесь о том, как бы первично протекала болезнь, будь ребенок не привит. Строго говоря, мы не можем этого знать. И все же привитые, если заболевают, в основном болеют легче, чем не привитые. Это подтверждает не только моя «личная статистика», но и весь врачебный опыт последних десятилетий. Глава 19. Какие бывают вакцины

– Доктор, говорят, что иностранная вакцина лучше. Там микробы убитые, а в нашей микробы живые. Если мы будем прививаться, то только импортной вакциной!

– Прививайтесь. Это ваше право.

– Доктор, а вы видели осложнения на нашу вакцину?

Если я скажу «нет», эта мамочка мне не поверит. Да, та вакцина, о которой она спрашивает, выпущена позднее и считается менее опасной. Но не все импортные вакцины «лучше» отечественных. Иногда нет достоверной статистики осложнений и поствакцинальных реакций на различные виды вакцин.

– Прививайтесь импортной. Это ваше право, – повторяю я. Виды вакцин

Живые вакцины

Живые вакцины содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Они способны размножаться в организме и вызывать выработку защитных факторов, которые обеспечивают невосприимчивость человека к заболеванию. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть проблемы при введении живых вакцин.

Убитые вакцины

Инактивированные (убитые) вакцины (например, вакцины против коклюша, бешенства), представляют собой патогенные микроорганизмы, инактивированные (убитые) высокой температурой, радиацией, ультрафиолетовым излучением, спиртом, формальдегидом и т. д. Такие вакцины реактогенны и в настоящее время применяются редко (коклюшная, против гепатита А).

Химические вакцины

Химические вакцины содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя.

Анатоксины

Анатоксины – это вакцины, состоящие из инактивированного токсина, продуцируемого бактериями. В результате специальной обработки его токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером анатоксинов могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.

Рекомбинантные вакцины

Рекомбинантные вакцины получают методами генной инженерии. Суть метода: гены болезнетворного микроорганизма, отвечающие за синтез определенных белков, встраивают в геном какого-либо безвредного микроорганизма (например, кишечная палочка). При их культивировании продуцируется и накапливается белок, который затем выделяется, очищается и используется в качестве вакцины. Примером таких вакцин могут служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B.

Синтетические вакцины

Синтетические вакцины представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты (белки) микроорганизмов.

Ассоциированные

Ассоциированные вакцины – это вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (например, АКДС – ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Дополнительные вещества

Противники прививок часто ссылаются на то, что вакцины содержат «побочные» токсические вещества. Дело обстоит так: как правило, неживые вакцины содержат два дополнительных вещества – консервант (сохраняет долгое время вакцину в стабильном состоянии) и адъювант – гидрооксид алюминия (например, вакцина против гепатита В). Адъювант усиливает иммуногенность вакцины, то есть способность вызывать длительную защиту от болезни. В качестве консервантов наиболее часто используют соль ртути – мертиолят, реже – формальдегид, который находится в вакцине в следовых количествах. Мертиолят (в международном названии тиомерсал) уже более 50 лет применяется в качестве консерванта в различных вакцинах, лекарственных препаратах и пищевых продуктах.

По данным ВОЗ, ртуть содержится в питьевой воде (до 1 мкг/л) и в воздухе (за счет испарений земной коры). В результате за сутки в организм человека попадает с пищей и водой, через легкие до 21 мкг различных соединений ртути.