Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

1. При попадании на кожу — обмывание раствором 1:1000 калия перманганата. При приеме внутрь — обильное промывание желудка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд. Форсированный диурез, гемосорбация, гемодиализ.

2. Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового синего по 1–2 мл на 1 кг массы тела с 5 % раствором глюкозы, 200–300 мл внутривенно повторно. Раствор аскорбиновой кислоты 5 % до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В₁₂ 600 мкг внутримышечно. Тиосульфат натрия 30 % раствор — 100 мл внутривенно.

3. Лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигеноция.

АНТАБУС

НХВ: Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное, гепатотоксическое действие. Смертельная доза: без алкоголя в крови около 30 г, при концентрации алкоголя в крови более 1 % — 1 г. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, выведение медленное с мочой (в неизменной форме). Приводит к накоплению в организме ацетальдегида — основного метаболита этилового алкоголя.

СО: После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывает резкую вегето-сосудистую реакцию — гиперемию кожных покровов, чувство жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство страха смерти, озноб. Постепенно реакция заканчивается и через 1–2 часа наступает сон. После приема больших доз алкоголя может развиваться тяжелая реакция — резкая бледность кожных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса, падение артериального давления, признаки ишемии миокарда.

НП:

1. При приеме токсической дозы — промывание желудка, форсированный диурез.

2. -

3. Уложить больного в горизонтальном положении. Внутривенное влияние 40 % раствора глюкозы — 40 мл с 5 % раствора аскорбиновой кислоты — 10 мл. Гидрокарбонат натрия 4 % раствор 200 мл — внутривенно капельно. Витамин Bi 5 % раствор — 2 мл внутримышечно. Лазикс — 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудистые.

АНТИБИОТИКИ

НХВ: Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейротоксическое отоксическое действие.

СО: Одновременно прием внутрь сверхвысокой дозы антибиотиков (свыше 10 г) может вызвать глухоту вследствие поражения слухового нерва (стрептомицин) или олигурию вследствие почечной недостаточности (канамицин, мономицин).

Указанные осложнения развиваются, как правило, при заметном снижении диурезана, на фоне различных инфекций, при меньшой суточной дозе препарата, но более длительном его использовании. При повышенной чувствительности к антибиотикам, при применении обычных лечебных доз, может развиваться анафилактический шок.

НП:

1. При снижении слуха: 1-3-и сутки после отравления показан гемодиализ или форсированный диурез.

2. При олигурии: в первые сутки форсированный диурез. Лечение острой почечной недостаточности.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ (прямого действия)

НХВ: Антикоагулянты прямого действия — гепарин.

СО:

 При введении в вену действие немедленное, в мышцу или под кожу — через 45–60 мин.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ (непрямого действия)

НХВ: Антикоагулянты непрямого действия — дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин и др. Гемотоксическое действие (гипокоагуляция крови).

СО: Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, действие проявляется через 12–72 ч. Выделяются с мочой. Кровотечения носовые, маточные, желудочные, кишечные. Гематурия. Кровоизлияние в кожу, мышцы, склеры, геморрагическая анемия. Резкое увеличение времени свертывания крови (гепарин) или падение протомбинового индекса (прочие препараты)

НП: