Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

НХВ: Ацетон (диметилкетон, пропанол). Психотропное (наркотическое) нефротоксическое, местное раздражающее действие. Смертельная доза более 100 мл. Токсическая концентрация в крови 200–300 мг/л, смертельная — 550 мг/л. Быстро адсорбируется слизистыми оболочками, выводятся через легкие, с мочой.

СО: При попадании внутрь и вдыхании паров состояние опьянения, головокружение, слабость, шаткая походка, тошнота, рвота, боль в животе, коллапс, коматозное состояние. Возможно снижение диуреза, появление белка и эритроцитов в моче. При выходе из коматозного состояния часто развивается пневмония.

НП:

1. При приеме внутрь — промывание желудка, при ингаляционном отравлении — промывание глаз водой, ингаляция кислорода. Форсированный диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10–15 г внутрь).

2. -

3. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности (токсический шок), пневмонии. При боли в животе подкожно 2 % раствор папаверина — 2 мл, 0,2 % раствор платифллина — 1 мл, 0,1 раствор атропина — 1 мл.

БАБИТУРАТЫ

НХВ: Барбитураты длительного действия (8-12 ч) — фенобарбитал (люминал), среднего действия (6–8 ч) — барбитал (веронал), барбитал натрий (мединал), амитал натрий (барбамил), короткого действия (4–6 ч) — этаминал натрий (нембутал). Препараты содержащие барбитураты: тардил, белласпон, порошки Серейского, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепафилин и др. Психотропное (наркотическое, снотворное) действие. Смертельная доза — около 10 лечебных доз с большими индивидуальными различиями. Всасывание в желудке и тонком кишечнике, иногда у больных в бессознательном состоянии препараты в неизменном виде обнаруживаются в желудке на 2–3 сутки после приема. Барбитураты короткого действия почти полностью (90 %) метаболизируются в печени, 50–60 % связываются с белками. Барбитураты длительного действия связываются с белками (8-10 %), 90–95 % не метаболизируются, выделяются с мочой.

СО: Наблюдается 4 клинические стадии интоксикации.

Стадия 1

— засыпания: сонливость, апатичность, контакт с больным возможен, умеренный миоз с живой реакцией на свет, брадикардия при поверхностном сне, гиперсаливация.

Стадия 2 — поверхностной комы (а — не осложненной, б — осложненной): полная потеря сознания, сохраненная реакция на болевое раздражение, ослабление зрачковых и корнеальных рефлексов. Непостоянная неврологическая симптоматика: снижение или повышение рефлексов, мышечная гипотония или гипертония, патологические рефлексы Бабинского, Россолимо, носящие переходящий характер. Нарушение дыхание вследствие гиперсаливации, бронхореи, западении языка, аспирации рвотных масс. Выраженных нарушений гемодинамики нет.

Стадия 3 — глубокой комы (а — не осложненной, б — осложненной): резкое отсутствие или снижение глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на болевое раздражение. Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхностное, пульс слабый, цианоз. Диурез уменьшен. В случае продолжительной комы (12 ч) возможно развитие бронхопневмании, коллапса, глубоких пролежней и септических осложнений. Нарушение функции печени и почек.

Стадия 4 — посткоматозный период: непостоянная неврологическая симптоматика (проз, шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия, тромбоэмболические осложнения.

НП: