Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте

Когда наши пациенты восклицают: «Я когда-нибудь достигну цели?», мы в ответ рассказываем о запуске на Луну «Аполлона-13» в 1970 году, когда НАСА буквально преследовали неудачи. Запомнившийся по фразе «Хьюстон, у нас проблема» экипаж из трех космонавтов и десятки инженеров на земле вынуждены были на ходу изобретать способы удержать энергию, модифицировать систему подачи воздуха и перерассчитать орбиту после того, как «упали» бортовые компьютеры и взорвался топливный бак. В фильме, снятом в 1995 году, есть запоминающаяся сцена, когда Джим Лоуэлл, пилот, которого играет Том Хэнкс, не может воспользоваться бортовым компьютером для расчета траектории посадки. Он пытается что-то прикинуть от руки, чтобы вычислить способ возвращения экипажа на землю, проходя по тонкой грани между двумя одинаково смертельно опасными траекториями: слишком крутой и слишком пологой, которая уведет их из атмосферы в открытый космос. При виде его тревоги директор наземной службы дает единственно разумный совет: просто «решать проблему».

Хотя наши проблемы, связанные с переменами в привычках, не настолько драматичны, совет остается прежним: решать проблему. Прекратите гадать, что теперь будет. Прекратите возлагать вину и на себя, и на других. Не попадайтесь в ментальные ловушки, бесцельно тратя время и эмоции. Если что-то не получилось, этому может найтись устранимая причина. Если вы начинаете терять веру, пора пересмотреть пройденный путь, найти новый подход, спланировать новые шаги и начать заново.

В следующей, заключительной, главе мы будем решать наиболее частые проблемы, пользуясь этим 10-шаговым способом.

Глава 14

Применяем формулу перемен в своей жизни

Давайте применим формулу перемен к трем распространенным привычкам: курение, успешное СИПАП и физическая нагрузка. Каждая из них играет ведущую роль в профилактике деменции и открывает возможности для успешных изменений.

Отказ от курения

Сигареты и их влияние на здоровье не один десяток лет являются предметом активного обсуждения. В 1930–1940 годах сигареты свободно рекламировались в печатных, радио- и телевизионных СМИ. Некоторые бренды даже были одобрены врачами. В 1930 году реклама «Лаки страйк» гласила, что 20 679 врачей утверждают: «“Лаки” меньше раздражает». В 1946 году Компания Филипп Моррис выдала: «Большинство врачей курит “Кэмел”, а не другие сигареты». Производители табачной продукции, втайне понимая, что курение вредно для здоровья, заявляли, что медики якобы одобрили их бренд, что курение безопасно или что удовольствие от курения окупает риски.

Эти заявления вкупе с агрессивной рекламой сходили на нет по мере того, как накапливались доказательства вреда от любых сигарет: общество осознавало, что платит за это удовольствие слишком высокую цену. В наши дни предупреждения на пачках сигарет, подтвержденные доказательствами предостережения медиков, возрастные ограничения на продажу, местные законы и высокие пошлины работают против вредной привычки и напоминают о необходимости заботиться о здоровье. Все больше страховых компаний и бизнес-корпораций, оплачивающих страховку своим служащим, спонсируют программы, помогающие отказаться от курения. И хотя, по статистике ЦКПЗ, только с 2005 года число курильщиков сократилось на 20 %, остается еще 34 миллиона американцев, продолжающих курить (не говоря о еще большем числе курильщиков в других странах, где часто берутся за сигареты в совсем юном возрасте). Каждая пятая смерть в нашей стране связана с курением, и курильщики умирают в среднем на 10 лет раньше, чем некурящие сограждане.

Как вы прочитали выше, курение как прямо, так и опосредованно ведет к деменции. Если вы курите – вот вам еще одна причина бросить. Может быть, вы и сами к этому стремитесь. ЦКПЗ отмечает, что 68 % из опрошенных в 2015 году хотели бы отказаться от курения и примерно половина курильщиков пытались бросить на протяжении предыдущего года. Увы, по тем же данным, только 7,5 % преуспели в этот попытке. В нашей практике люди, желающие продолжать курить, встречаются, хотя и редко. Обычно это пожилые пациенты с историей курения 50–60-летней давности и целым набором заболеваний дыхательных путей, решившие, что в их жизни и так мало осталось радостей, и не желающие лишать себя еще и сигарет. Они сами понимают, что стараются преуменьшить проблемы со здоровьем из-за курения. Они жалуются лишь на то, что осталось мало мест, где можно курить, а сигареты очень дорогие. Для остальных курильщиков вопрос состоит не в том, курить или нет, а в том, как бросить.