История врачевания. От заговоров до киберножа

С 1917 до 1919 года столица (как и вся Россия) продолжала существовать без скорой помощи. Медицинская помощь пострадавшим и внезапно заболевшим оказывалась больницами, существовавшими ещё до революции, но, как и в древние времена, «больного доставляли к врачу», а не «врача к больному». Сама жизнь диктовала необходимости существования службы Скорой помощи как службы города, способной оказывать экстренную медицинскую помощь в любом месте и своевременно.

В 1919 году под давлением многочисленных запросов, Коллегия врачебно-санитарного отдела Совета рабочих депутатов Москвы приняла декрет о возобновлении службы Скорой помощи. Московская станция скорой медицинской помощи начала работать 15 октября 1919 года. Возглавил ее доктор Владимир Поморцов — ему досталось помещение из трёх комнат, два телефона и один неисправный автомобиль.

В невыносимых условиях, в голод, холод, при недостатке медикаментов врачи исполняли свой долг. Через год заболевшего Поморцова сменил Герштейн, а за ним Пучков. Этот героический человек буквально с нуля, на собственном опыте разработал систему эффективной работы службы. Телефонные пульты Пучкова и Виноградова для быстрого приёма звонков и световые карты-панно, позволяющие мгновенно отследить место вызова, взяли на вооружение по всей стране.

Должность старшего дежурного врача смены — сердце и мозг службы — по меткому выражению Пучкова, тоже была его нововведением. И статистика вызовов — по месяцам, по времени суток, по болезням и травмам — появилась на Скорой благодаря ему.

В 1923 году на базе Шереметевской больницы открылся Московский городской НИИ Скорой помощи имени Склифосовского, который продолжил развивать это направление. Обязательно поддерживались главные принципы — Скорая помощь должна быть общедоступной и бесплатной, а также использовать все передовые достижения медицинской науки.

В XX веке уникальные научные разработки и современные подходы к лечению самых сложных пациентов, новейшие технологии, тысячи обученных специалистов и миллионы спасённых жизней — лишь некоторые из результатов истории института.

В 1926 году в Москве открылся пункт неотложной помощи для внезапно заболевших на дому, в 1927 году — скорая психиатрическая помощь. К середине 1930-х годов кареты с красным крестом стали привычным зрелищем. В Ленинграде и Киеве станции Скорой помощи охватывали весь город.

Война стала тяжелейшим испытанием для службы. «Скорые» задыхались в потоке раненных и обожженных. Однако, не сдавали позиции — машины с красным крестом по-прежнему вовремя поспевали к местам бомбежек и пожаров, согласно схеме работы при массовых поражениях. Как писал после Победы помощник Пучкова, доктор Нечаев: «Можно сказать, что Московская станция вышла с честью из испытаний «огнём и железом», что её организационное построение оказалось гибким и пригодным как для мирного, так и для военного времени».

Послевоенное время тоже было нелёгким. В 1947 году вся Скорая помощь города Калуги, например, размещалась в одной комнате с телефоном при поликлинике, в штатном расписании числился: конюх и лошадь по кличке Монгол, а также 1 врач, 1 фельдшер, 1 санитарка. Но со временем раны войны зарубцевались, и система Скорой и неотложной помощи обрела знакомый нам вид.

В 1957 году появились специализированные кардиологические бригады, первые реанимобили и самолёты санитарной авиации, в 1960-е годы — педиатрические, токсикологические, гематологические и травматологические.

В современной России оказание скорой медицинской помощи осуществляется станциями Скорой медицинской помощи или отделениями при больницах в городах и в сельской местности.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях). В частности, станции (отделения) Скорой медицинской помощи осуществляют:

• Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, в том числе при катастрофах и стихийных бедствиях.

• Осуществление своевременной помощи, а также перевозки по заявке медицинских работников больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

• Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приёма амбулаторных больных.

• Извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи.

• Обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.