Глюкоза имеет два уровня. Минимальный и максимальный, показатели между ними называются в лабораторной медицине – коридор нормы.
Минимальный уровень глюкозы в крови, нужный для обеспечения нашей нормальной жизнедеятельности, – 3,5 ммоль/л. Все, что ниже этого уровня – 3,4, 3,3, 3,2 – называется гипогликемия. Мы поговорим, как она проявляется и что с ней происходит. Коридор нормы – это диапазон концентрации, в которой глюкоза должна колебаться для обеспечения нашей жизнедеятельности.А вот с верхней границей все не так однозначно, потому что верхняя граница каждые 10 лет поднимается все выше и выше. Верхняя граница глюкозы в 1970-х годах прошлого века была 5,5 ммоль/л. Если почитать старые учебники по эндокринологии и физиологии, то цифра 5,5 будет везде. Почему? Потому что это тот уровень глюкозы, до которого поднимается сахар крови при употреблении медленных углеводов. Поэтому с точки зрения питания, 5,5 – это значение оптимальной концентрации в течение длительного времени для поддержания всех энергетических функций. Но после 70-го год ХХ века, учитывая, что народ стал потреблять больше легких углеводов, стали фиксироваться более высокие цифры, а в 80-ых годах прошлого века было официально принято значение верхней границы нормы – 5,8 ммоль/л. Эта цифра просуществовала достаточно длительное время.
Я заканчивал институт в 1996 году и на экзамене еще докладывал про цифру 5,8. Но потом стали происходить события вселенского масштаба, и у большинства людей, приходивших на анализы, стали фиксироваться цифры выше 5,8 ммоль/л, и чтобы всем не ставить состояние сахарного диабета, норма глюкозы была повышена до 6,0 ммоль/л.
Эта норма просуществовала до 2000-х годов. 2001 год – последний год с цифрой 6. Сейчас официальная норма 6,2–6,5. В 2002 году вся Европа перешла на 6,2. В 2010 году пересмотрели, потому что 6,2 – практически у 40 % населения и, соответственно, сейчас норма дискутируется, но отдельные страны уже перешли на более высокий уровень. Россия пока топчется на 6,2. Но фактически норма 6,2–6,5 уже устарела, хотя пока мы еще работаем по ней. Как вы думаете, уважаемые читатели, может ли за неполных 50 лет с 1970-го года по 2017-й год физиология человека измениться на целый 1 ммоль/л в допустимой верхней границе нормы в анализе? Физиологически не может. Тогда о чем это говорит? О каких процессах?
Во-первых, это свидетельствует об изменении кормовой базы в сторону увеличения потребления быстрой группы, а так как люди больше двигаться не стали, и даже наоборот – в тех странах, которые увеличивают потребление легких углеводов, физическая активность снижается. Человек разумный фактически превратился в человека «сидячего», и, соответственно, легкая группа углеводов практически не расходуется, содержание сахара повышается не у одного, двух, трех, а в массовом масштабе. И для того, чтобы всем людям не ставить сахарный диабет приходится поднимать значение нормы, которая на самом деле отражает ситуацию, угрожающую изменениями обменных процессов в организме многих и многих людей. Мы медленно сдаем позиции и отступаем с боями, но все-таки отступаем. Когда же будет поставлен последний предел? И что же это такое? Уже диабет
или еще норма? Если говорить о последнем рубеже обороны – это все-таки цифра 5,8. Все что выше, друзья мои, – это латентный текущий сахарный диабет. Просто называть его так не хочется, потому что во всех странах диабет входит в основную группу инвалидизации и смертности людей. Поэтому, чтобы всем не выдавать федеральные льготы и не тратить государственные деньги, властям проще пересматривать нормы, что и происходит во всех странах.