Как лечиться правильно. Книга-перезагрузка

Любая женщина после 65 лет

должна проходить обследование

на определение степени плотности костей.

Основное сегодня лечение остеопороза — это препараты из группы бисфосфонатов: Фосамакс, Бонвива и прочие. Многие из них совсем недороги и весьма эффективны. Так как при применении внутрь в виде таблеток могут быть серьезные поражения пищевода, эти лекарства надо принимать стоя, запивать большим количеством воды, после чего не ложиться минимум полчаса. Однако многие бифосфонаты существуют в виде инъекций с возможностью применения раз в неделю или даже раз в месяц. А золедроновая кислота вообще может вводиться всего лишь раз в год! («Ну, подумаешь, укол! Укололи — и пошел!»)

Как альтернатива для тех пациентов, которые все равно не могут их принимать из-за возможных проблем с желудком, существуют препараты стронция. В Америку его пока не пускают, опасаясь риска тромбозов, в Европе применяют с оглядкой на наличие других факторов риска для тромбозов. Понос может провоцировать, опять же…

Хоть обычно принято начинать лечение остеопороза с бисфосфонатов, хорошо зарекомендовал себя и другой препарат. Его исходное название Деносумаб. Как бы вам объяснить принцип его действия?.. Дело в том, что он представляет собой «человеческое моноклональное антитело против активаторов рецепторов нуклеарного фактора Каппа-В»… Ладно, Бог с ней, с этой Каппой, хороший, в общем, препарат, недешевый, правда, но может использоваться в качестве лечения первой линии.

Многим советуют принимать Кальцитонин. Помните, что действие его весьма умеренное по сравнению с теми же бифосфонатами, но при этом он хорошо снимает боли, вызванные остеопорозом (которые мы в 100 % случаев списываем на пресловутый остеохондроз!). Существует еще ряд препаратов для лечения остеопороза, есть многообещающие разработки и совсем новых. Назначать их по отдельности или в комбинации — дело лечащих вас врачей, я же напомню избитую истину: легче предотвратить, чем потом лечить!

11.8. Выпадение волос

Мало, что волнует женщин так, как выпадение волос! Всем мужчинам знакомо женское причитание: «Посмотри, у меня после мытья головы вся ванна в волосах!» Мужчины мычат что-то дежурно-успокоительное, но сами подолгу стоят у зеркала, рассматривая поредевшие на макушке волосы и тайно стараясь скрыть эти места причёской.

Диффузное выпадение волос — в принципе, нормальный процесс обновления, вопрос, сколько их выпадает. 75-100 волос в день считается нормой, и такая потеря проблемой не является.

Волосы как люди: у них тоже есть своя молодость, зрелость и старость. На голове 90 % волос находятся в фазе роста, по чуть-чуть, но растут — 0,3 мм в день. И длится эта фаза 2–6 лет. (Все это не касается бровей — они тоже ведь на голове! Брови и растут в три раза медленнее, и фаза роста там на порядок короче.) Потом, после короткой фазы завершения работы фолликула, волосы переходят в стадию покоя. Иными словами, они в чем-то сродни сухой траве: корни (фолликулы) уже нефункциональны, «стебельки» еще торчат, но под воздействием внешней среды редеют. 10 % волос на наших головах находится в этой фазе, которая длится 2–3 месяца, вот эти волосы в норме и выпадают ежедневно — отжили свое.

Но под воздействием различных факторов те волосяные фолликулы, которые ещё способны давать рост волос, могут досрочно переходить в фазу покоя, и число диффузно выпадающих волос резко возрастает.

К факторам, которые могут провоцировать диффузное выпадение волос, относятся следующие.

1) Прием некоторых лекарств (см. список внизу)

Лекарства, которые могут провоцировать выпадение волос:

Аментадин, Циметидин — желудочные средства

Гормоны

Лекарства для понижения холестерина

Капотен, Пропранолол — антигипертензивные средства

Кордарон — антиаритмик

Противосудорожные средства

Противосвертывающие препараты

Колхицин — лечение подагры

2) Модные несбалансированные диеты с выраженным ограничением калорий и белков, выраженная потеря веса

3) Стрессы

4) Хронический дефицит железа, анемии

5) Проблемы со щитовидной железой

6) Беременность и роды

7) Хронические болезни

8) Хирургические операции

Как видим, травмирующих факторов много, диффузную модель выпадения волос часто называют «симптоматической», то есть вторичным проявлением какой-либо существующей проблемы. Особенно активно волосы начинают выпадать через 2–3 месяца после воздействия травмирующего фактора. Кстати, чтобы подобная потеря волос стала заметна, необходимо потерять около 20 % от общего объёма.

Другая история — потеря волос после химиотерапии, радиации. Там фолликулы поражаются прямо в фазе роста, а это, как уже говорилось, 90 % волос — и выпадают они уже через 10–14 дней.

Хорошая новость: как только причина, по которой волосы диффузно выпадали, исчезает, волосы восстанавливаются через несколько месяцев.