Как работает исцеление. Как настроить внутренние ресурсы организма на выздоровление

Но реализация этих желательных принципов была непростой задачей. Медицина по-прежнему в значительной степени следует индивидуальным процессам лечения и платит за то, что делает с пациентом, а не поддерживает его выздоровление. Мы все еще тратим большую часть наших денег и времени на поиск лечебных средств, которые только постепенно улучшают общее состояние здоровья, а не оптимизируют наши собственные силы для трансформационного исцеления. Воля есть, но пути слабы, и экономические факторы против этого, когда дело доходит до исцеления. Недавно Фонд Петерсона профинансировал Стэнфордский Центр передового опыта в области первичной медико-санитарной помощи, чтобы найти 5 % лучших практик первичной медико-санитарной помощи, которые отвечают тройной цели и модели медицинской системы, ориентированной на пациента, и описать характеристики их успеха. Неудивительно, что эти характеристики были почти идентичны тем, которые перечислялись в «Преодоление пропасти качества». Наиболее эффективная медицинская помощь выходит за рамки простого лечения. Эти практики занимали время, и исследуют другие сферы исцеления. Они обращались ко всему человеку, организовывали уход, чтобы сделать пациента руководителем собственного выздоровления, и создавали команды заботы — все это решало проблему поведенческих, социальных и эмоциональных аспектов исцеления, которые обеспечивали комплексное медицинское обслуживание в лучшем виде.

Наиболее эффективная медицинская помощь обычно выходит за рамки простого лечения симптомов.

Новый способ исцеления

Две недостающие сферы интегративного здравоохранения — комплементарная, альтернативная практика и медицина образа жизни или забота о себе — растут в исследованиях и практике параллельно с основными призывами к более личностно-ориентированной и целостной помощи. Если ваш врач заинтересован в том, чтобы узнать больше об этих областях, он или она (и вы) может узнать больше из моего описания в следующей главе. Многие из этих ресурсов привносят изменения в образ жизни, поведение и лечение, помимо использования их только для профилактики хронических заболеваний. Врач-пионер доктор Дин Орниш подчеркивал этот момент и демонстрировал его в тщательных исследованиях на протяжении десятилетий. В своем последнем бестселлере «Спектр» он объединяет элементы медицины образа жизни, чтобы показать, что мы можем обратить вспять хронические заболевания и активизировать гены, предотвращающие болезни. Это действительно новый способ лечения по сравнению с тем, что большинство врачей изучают.

Как Тревор, так и многие другие мои пациенты учили меня, что поведение — это только одна сфера, необходимая для запуска 80 % исцеления. Почти все пациенты, которых я вижу в своей практике, знают, что то, как человек ведет себя, важно для здоровья. Но, как бы это ни было прискорбно для Тревора, этих знаний недостаточно. Недавнее исследование, опубликованное клиникой Майо, показало, что только 2,7 % населения выполняют четыре основных правила поведения, которые поддерживают здоровье людей — не курить, питаться высокоовощной диетой, заниматься регулярной физической активностью и уметь контролировать свой стресс. В любом случае, простое следование здоровому поведению не имеет отношения к более глубоким сферам человека — социально-эмоциональным, умственным и духовным, которые особенно важны для поиска пути к исцелению. Мария изменила свое поведение, но не вылечилась, пока не нашла группу, которую учила готовить. Сержант Мартин использовал лечение — гипербарический кислород — которое доказанно не работает. Однако, занимаясь с группой других военнослужащих, он улучшил состояние и исцелил себя. Если бы Норма не была зачислена в клиническое исследование, которое я проводил по артриту, она, возможно, никогда не была бы достаточно мотивирована, чтобы пройти через боль и вернуться к своей волонтерской работе. Для Мейбл, как и для многих тяжелобольных, пожилых или слабых пациентов, социальные отношения были центральной сферой исцеления и благополучия.

Мы видели в главе 7, что по крайней мере одна система здравоохранения — система здравоохранения Nuka на Аляске — может сдвинуть акцент предоставления медицинской помощи на отношения и ориентированную на пациента помощь. Успех этой системы частично основан на закреплении в ней исконных традиций Аляски. Но мир становится все более мобильным и состоит из различных традиций, культур и языков. Возможно ли построить интегративную систему исцеления, достаточно гибкую для нашего все более мобильного и мультикультурного мира? Чтобы узнать это, я познакомился с одной системой, которая пытается сделать именно это.