Как жить после инфаркта

Вторым по частоте признаком инфаркта миокарда являются боли в верхних отделах живота. Они могут сопровождаться слабостью, тошнотой и даже рвотой. Эти симптомы очень похожи на признаки пищевого отравления, приступ аппендицита или холецистита. Распознать за такими симптомами инфаркт миокарда довольно сложно даже врачам. Поэтому всем пациентам, которые обращаются за медицинской помощью с болями в животе, в обязательном порядке делают ЭКГ. В этом случае опасность пропустить инфаркт миокарда еще выше, потому что боли в животе и рвота никак не ассоциируются не только у пациентов, но даже и у врачей с признаками заболевания сердца. Тем более что через день-два симптомы полностью могут пройти без какого-либо лечения. К счастью, этот вариант течения инфаркта встречается довольно редко и составляет около 5–7 % от всех случаев.

При третьем, наиболее редком варианте инфаркта основной ведущий симптомом – выраженная одышка, появившаяся внезапно, чувство нехватки воздуха, не связанное с физической нагрузкой. Пациенты, как правило, испытывают сильный дискомфорт и беспокойство, вызванное нехваткой кислорода, которые несколько уменьшаются в положении сидя с опущенными вниз ногами. Эта вынужденная поза, и пытаться уложить таких пациентов не нужно. Они инстинктивно принимают то положение тела, при котором дыхание облегчается. При этом болевые ощущения или чувство дискомфорта в груди могут полностью отсутствовать. Такой вариант течения инфаркта имитирует приступ бронхиальной астмы.

Все эти разнообразные симптомы могут сопровождаться как повышенным, так и нормальным артериальным давлением. Может случиться даже резкое снижение артериального давления. Также нередки ощущения сильного сердцебиения или перебоев в работе сердца. Вот так по-разному может проявлять себя инфаркт: от чувства давления в грудной клетке до тошноты, рвоты или приступов удушья. В разнообразии симптомов и заключается основная проблема. Пациенты и их родственники принимают их за признаки простуды или пищевого отравления. В моей многолетней практике кардиолога лишь четверть всех пациентов обращаются за медицинской помощью сразу после появления первых признаков недомогания. Остальные 80 % ждут несколько часов, а то и суток, когда само все пройдет. И только спустя сутки или даже двое, когда тяжесть состояния усиливается, они обращаются за врачебной помощью.

Другой, не менее частый вариант, когда после облегчения состояния некоторые пациенты идут в ближайшую поликлинику или больницу «провериться», а вот другие никуда не обращаются.

Клиническая картина инфаркта настолько разнообразная, что даже врачам бывает порой трудно его заподозрить. Но тем не менее нужно в любом случае провести все необходимые обследования для подтверждения или исключения данного диагноза. Существует легенда, что великий врач и непревзойденный диагност Сергей Петрович Боткин ошибся с диагнозом только один раз – он умер от инфаркта миокарда в 57 лет. Это был единственный неправильный диагноз, поставленный им самому себе. Лучше с большим вниманием отнестись к неопасным, на ваш взгляд, симптомам, чтобы врачи исключили инфаркт, чем пропустить опасную болезнь. Надеюсь, эта информация спасет чью-то жизнь.

Локализация боли при инфаркте миокарда

Осложнения инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта миокарда можно разделить на осложнения, возникающие непосредственно в остром периоде миокарда (первые минуты и часы до 7 суток), в период рубцевания (до 28 суток) и в отдаленный период (на протяжении всей жизни).

Все осложнения инфаркта, которые мы имеем в острый период заболевания, представляют непосредственную угрозу жизни и требуют интенсивного лечения и наблюдения. Поэтому еще раз необходимо подчеркнуть важность быстрого обращения за медицинской помощью. Чем больше прошло времени от начала заболевания, тем меньше вероятность появления осложнений инфаркта.

Одно из наиболее частых осложнений, с которого может начинаться инфаркт, – нарушения ритма сердца, или желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Она проявляет себя полной потерей сознания, потому что сердце сокращается неправильно и выброс в аорту крови останавливается, мозг не получает кислород, и у врачей есть только 5–7 минут на то, чтобы восстановить кровообращение. Иногда ритм сердца восстанавливается самостоятельно, и пациент вновь приходит в сознание. Но такие случаи очень опасны и могут заново повторяться, поэтому все эпизоды потери сознания, особенно если они сопровождаются болями или неприятными ощущениями в грудной клетке, требуют экстренной госпитализации и тщательного обследования.