Как жить после инфаркта

Для снижения риска тромбообразования в области имплантированного стента и для профилактики повторных тромбозов в целом в первый год инфаркта всем больным при отсутствии противопоказаний на 12 месяцев назначают сразу два препарата, которые препятствуют тромбообразованию, они носят общее название «антиагреганты». К ним, как правило, относятся препараты на основе аспирина и еще один антиагрегант на усмотрение лечащего врача. Таких лекарственных средств на сегодняшний день довольно много, и чем они эффективней в плане профилактики тромбообразования, тем выраженнее у них побочные эффекты. Так, антиагреганты способствуют повышенной кровоточивости. В первую очередь это несильные кровотечения – кровоточивость десен при чистке зубов, появление синяков на коже при минимальных травмах, кратковременные носовые кровотечения, могут долго кровить порезы после бритья или других бытовых травм, например если вы порезали палец ножом во время приготовления еды. Это неприятные явления, но жизни они никак не угрожают, поэтому к ним надо относиться спокойно, они не опасны. Через год, как правило, один антиагрегант отменяют, остается лишь аспирин, на фоне приема которого частота развития всех побочных эффектов существенно снижается, синяки и повышенная кровоточивость проходят.

Бывают ситуации, когда врачи вынуждены назначить три препарата, которые разжижают кровь. Соответственно, риск развития кровотечения становится выше, но еще раз напоминаю, что это вынужденная мера и существуют четкие алгоритмы и схемы, по которым врачи обязаны делать такие назначения.

Задача пациентов – вовремя реагировать на появление осложнений. Серьезными осложнениями при приеме антиагрегантов считаются большие кровотечения. К ним относятся в первую очередь желудочно-кишечные кровотечения. Если в желудке или в двенадцатиперстной кишке была язва, она может начать кровить, при этом боли или других проявлений вы можете не отмечать. Стул во время желудочно-кишечного кровотечения становится интенсивного черного цвета, может быть жидким, а может быть и нормальной консистенции. Если стул становится черного, дегтеобразного цвета, да еще и эта ситуация повторяется несколько раз, то необходимо немедленно обращаться к врачу – это может быть симптомом желудочно-кишечного кровотечения, которое надо немедленно начинать лечить.

Также во время дефекации может происходить выделение алой крови. Возможно обострение геморроя, который может давать очень серьезные рецидивирующие кровотечения и приводить к развитию тяжелой анемии (низкий гемоглобин). Но возможно, это и признак опухоли толстого кишечника. В любом случае такая ситуация требует срочного обращения к кардиологу, который затем направит пациента к проктологу, а тот проведет все необходимые обследования и при необходимости назначит лечение.

Возможно появление крови в моче, это случается при мочекаменной болезни или опухолях мочевыделительной системы. В любом случае такие сигналы пропускать нельзя и необходимо срочно обращаться к специалистам. Эти побочные эффекты помогают выявить скрыто протекающие до этого времени заболевания и своевременно начать их лечение. Когда в постоянную практику лечения инфаркта миокарда вошло назначение двойной и тройной антиагрегантной терапии, то стали чаще и на более ранних стадиях выявлять опухоли мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Это позволило начинать терапию на ранних стадиях рака, и, естественно, такое лечение было более успешным.

При назначении двойной и тройной антитромботической терапии редко случаются, но тем не менее бывают внутримозговые кровотечения. Это очень серьезное осложнение, которое требует срочного лечения. Поэтому при появлении сильной слабости, резкой головной боли, многократной рвоты необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Возможны расстройства сознания от легкого оглушения и дезориентации до быстрого развития комы. Подобное может произойти на фоне психоэмоционального напряжения или при повышении артериального давления. Еще один повод для того, чтобы внимательно к себе относиться и следить за сигналами своего организма.