Кишечник. Энциклопедия здоровья пищеварительной системы

Кроме чисто медицинских проблем больному приходится решать и другие. Главное – помнить о том, что вы избавились от опасности и на этом фоне всё остальное менее существенно и вполне разрешимо.

После операции требуется восстановиться не только физически, но и психологически. В этом помогают разумные физические нагрузки. Утренняя зарядка обязательна! Полезны пешие прогулки, легкие физические упражнения без участия брюшного пресса. По мере вхождения в форму круг нагрузок расширяется до плавания, велосипеда, тенниса, легкой аэробики и более длительных прогулок. Подъем тяжестей, тренажерный зал, а также бани, сауны, солярии, солнечные ванны по вполне понятным причинам исключаются.

А как быть, если появится желание отправиться в путешествие или улететь на море? И здесь нет проблем, если отлажена работа кишечника и стомы. Уезжая из дома, посоветуйтесь с врачом и возьмите с собой набор для смены калоприемника, который указан выше. Будьте осторожны с новой для вас пищей, не пейте сырую воду из случайных источников и имейте на всякий случай имодиум, фуразолидон, полифепан и мезим.

Есть еще одна деликатная проблема – интим. Не отказывайтесь от него и не лишайте себя всей полноты жизни. Месяца через два-три после операции, когда окрепнете, можно вернуться к этой стороне жизни. Чтобы чувствовать себя увереннее, воспользуйтесь такими советами: пластырем прикрепляйте к бедру мешочек и выбирайте такую позу, которая не вызовет его разгерметизацию и при которой не будет травмироваться стома.

Вопрос беременности и ее вынашивания решается акушером-гинекологом и онкологом не ранее как через два года после успешной операции. Если все нормально, то роды возможны, но путем кесарева сечения.

Советы на всякий случай:

• Поддерживайте постоянные контакты с врачами, четко выполняйте их рекомендации.

• Не назначайте себе лекарств и снадобий по советам друзей и «целителей».

• Не давайте черным мыслям одолеть себя!

• Несмотря ни на что, жизнь остается прекрасной! Радуйтесь каждому прожитому в движении дню! Радуйтесь друзьям, любимым!

На фоне положительных эмоций и правильного ухода за стомой будет успешный второй этап операции. Возможно, через 4–5 месяцев вы освободитесь от стомы.

Проблема возобновить профессиональную деятельность волнует многих стомированных больных. Как правило, после операции определяют вторую нерабочую группу. По мере восстановления сил, но не ранее четырех месяцев, можно повторно пройти МСЭК. Если есть свой кабинет, работа не связана с командировками, частыми заседаниями, фуршетами, отрегулирован ритм стомы и нет затруднений для пользования туалетом, то группу можно вообще снять. Все остальное на усмотрение больного.

Глава 11. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Мужчины чаще, чем женщины, страдают язвой. Причем мужчины атлетического телосложения предрасположены к язве желудка, а худые к язве двенадцатиперстной кишки. Отмечено, что светлые глаза – язвенные глаза.

Язва имеет сезонный характер и любит напоминать о себе весной или осенью, чувствительна она и к изменениям погоды. Чем больше падает атмосферное давление, тем сильнее изжога, отрыжка, боль в желудке. На пике изменений больные чаще попадают на операционный стол с кровотечением или прободной язвой.

Опасна язва тем, что может перерождаться в рак и рубцами вызывать деформацию желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язва может быть единичной или множественной и поражать различные отделы желудка или двенадцатиперстной кишки, а может быть и «целующейся», т. е. располагаться напротив друг друга.

В недалеком прошлом главными причинами язвы считались стресс, повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке, нарушения режима питания, алкоголь, курение и наследственность. К этому можно добавить радиацию, ожоги слизистой желудка кислотами, щелочами и лекарства. Пальма первенства среди них по язвообразованию отдана гормонам, за ними идут нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, диклофенак, нурофен, а также аспирин. Все эти препараты и подобные им не теряют агрессивности по отношению к желудку даже при внутривенном введении или в свечах. Если нельзя обойтись без этих средств, то принимайте их размельчёнными после еды, запивая молоком.

Наука на месте не стоит. Если раньше для постановки диагноза язвы определялся состав желудочного сока и больной глотал «шланг» – зонд, то теперь эта процедура взятия сока отошла в разряд экзотики и на смену ей явилась гастроскопия. Через гастроскоп врачу видна слизистая, и если необходимо, им берется кусочек ее для микроскопического исследования.

По современным научным взглядам причиной язвы считается спиралевидная бактерия хеликтобактер пилори. По данным Российской гастроэнтерологической ассоциации, наше население почти на 80 % инфицировано этой бактерией, и особенно Сибирь, Дальний Восток, Юг. Отсюда и вытекает актуальность ее эрадикации – уничтожения. Пока ее не уничтожишь, язва не заживет.