Кишечник. Энциклопедия здоровья пищеварительной системы

ЖКТ на проглоченный аллерген отвечает коликой в животе, урчанием, многократной рвотой, мучительной диареей, потерей аппетита и т. д., возникающих сразу или спустя время после съеденного.

Как-то на базаре больной купил мед, попил чаю и тут же почувствовал «музыку» в животе, затем появились боли и расстройство стула. Все бы ничего, если к этому не присоединился отек гортани. Пришлось родственникам срочно вызывать «Скорую». Если до нее дело не дошло, то следует промыть желудок гастрономическим способом (выпить 1,5 литра воды, положить два пальца на корень языка, чтобы вызвать рвоту). После этого размельчить 10 таблеток карболена или дать 2 ложки полифепана с обильным питьем. Для полноты очистки сделайте клизму.

Нет такого органа, который бы не подвергался аллергической атаке. Кожа – частая мишень. На ней отпечатываются классическая крапивница, отек Квинке и атипический дерматит.

Больная рассказывала, как пила «золотой» чай с ароматизаторами. Не успела допить чашку, как покрылась зудящими волдырями.

Не щадит аллергия и нос, часто вызывая обильные слизисто-водянистые выделения, иногда заложенность носа и затруднения носового дыхания. Аллергическая мигрень – пример поражения сосудов головного мозга.

Нередко под маской пищевой аллергии скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта, приобретенные ферментопатии, например непереносимость молока, глистные инвазии, заболевания кожи и др.

Диагноз ПА бывает трудно поставить, и на это уходят даже годы. Ставится он на основании осмотра и жалоб больного, а также результатов проб с пищевыми аллергенами и так называемой элиминационной (не содержащей аллергены) диеты.

Для уточнения делаются цитологические мазки со слизистых носа, конъюнктив и др. мест. Это позволяет отдифференцировать истинную аллергию от инфекционной и других видов.

Кожные тесты на пищевые продукты бывают: скарификационные, когда на предплечье наносится капля аллергена, через которую проводится царапинка; аппликационными – на кожу накладывается ватка с раствором аллергена. Проводятся и внутрикожные инъекции аллергенов. За один раз проводится не более одной из вышеперечисленных проб. Правда, и они не дают 100 % результатов.

Следующий этап выявления – провокационные пробы с подозреваемыми продуктами.

Поскольку они опасны из-за развития непредвиденных реакций, их проводят в медучреждениях под наблюдением врача. Больному дают проглотить капсулу с продуктом, содержащим предполагаемый аллерген. Если через 24 часа нет реакции, тест повторяют через сутки, увеличивая каждый раз дозу продукта до 100 г. Если и на нее нет реакции – продукт реабилитирован.

Если и это не выявляет аллерген, то делают радиоаллергосорбентный тест (РАСТ); иммуноферментный анализ (ИФА); тест с использованием САР-system, MAST-CLA-system.

В ПА есть понятие перекрестных реакций между пищевыми продуктами, затрудняющее диагностику. Например, казалось, что общего у креветок и тараканов. Если есть реакция на креветки, то из дома изгоняются тараканы, поскольку продукты их жизнедеятельности, попадая с пищей в рот, вызовут ту же реакцию, что и креветки. Или перекрестная реакция между молоком коровы, козы или овцы.

Прослеживается связь развития перекрестных аллергических реакций на сыворотки и другие лекарственные препараты, полученные от животных, на мясо которых выявлена аллергия. Если есть аллергия к конине, то не исключается аллергия на противодифтерийную сыворотку, полученную на основе лошадиной сыворотки.

Если аллерген найден, то проводится комплексная и поэтапная терапия с профилактикой обострений. При этом рекомендуется рациональное питание с соответствующим набором продуктов, учитываются также возраст больного, его вес и сопутствующие заболевания.

Есть два пути лечения аллергии – специфический и неспецифический.

Специфический метод предусматривает исключение пищевого аллергена и АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Исключение – это основа терапии и может быть единственным эффективным методом. Причем исключают не только основного виновника, но и его включения в других продуктах.

По телевизору в 2016 году показали «знатока», который советовал при аллергии на землянику пить из нее настой, разбавленный молоком. Хочется подсказать ему, что проявление аллергии не зависит от соуса, под которым подан аллерген.

При ПА необходимо вести дневник, куда записываются продукты, вызывающие даже легкий зуд кожи, после чего их исключают из употребления. Не так давно я видел женщину с отеком Квинке на лице после выпитого стакана колы, а у другой подобный отек возник от куриного кубика в супе.

Аллергенспецифическая иммунотерапия проводится не всегда, а лишь в случаях, когда пищевой продукт является жизненно необходимым (например, аллергия к молоку у детей).