Код самоисцеления. Как голова может вылечить тело

Мне выпало счастье долгое время работать в кабинете, расположенном недалеко от лаборатории Теда Капчука. Благодаря этой книге вы уже познакомились со мной несколько ближе: представьте, какими вдохновляющими были для меня разговоры с Тедом на кухне или во время наших внутренних конференций и с каким восхищением я делал доклады о его работе! Не всегда я встречал ответный восторг своих коллег. Тед тоже, даже в Гарварде, долгое время имел плохое реноме. Однако все это уже в прошлом.

Стоит заметить вот что. Когда пациенты узнавали, что их собственное влияние на самоисцеление нельзя предсказать точно, но в любом случае оно ограничено, потому что нельзя дать никакой гарантии на излечение, то зачастую это не ввергало их в отчаяние и фрустрацию, а приносило облегчение. Таким образом снижается давление, возникающее при мысли, что все зависит от вас одного, уходит и без того сильный стресс и становится возможным более качественный процесс самоисцеления. Знание хоть вредит иногда, но также способно оказать оздоровительный эффект.

В Германии доктор и профессор Ульрике Бингель уже много лет исследует феномен плацебо. К сделанным ею открытиям принадлежит вывод о том, что предыстория лечения или обстоятельства первого проведения медицинской процедуры оказывают впоследствии решающее влияние на успех или провал лечения. Должно ли нас это удивлять? Дело доходит до необходимости решить, в какой форме прописывать пациенту медикаменты. Вопросы о том, как реагирует пациент на таблетки, не имел ли он негативного опыта с ними, боится ли он уколов и т. п., обретают большое значение. Здесь играют существенную роль семейные установки и культурные аспекты, как уже было сказано ранее.

Большое влияние имеет также окружение, в котором проводится лечение. Многие пациенты в больнице или приемной врача чувствуют себя напряженно и неуютно, и даже температура воздуха в зале ожидания может повлиять на их ожидания и позицию восприятия. Исследования также показывают, что дневной свет, естественные зеленые цвета и отсутствие шума в лечебных учреждениях благотворно сказываются на перспективах выздоровления. Соответствующее переоборудование помещений больниц может создавать определенные затруднения, однако это обещает более быстрое выздоровление больных и уменьшение приема медикаментов. В конечном итоге это принесет пользу всем участникам процесса, кроме, вероятно, фармацевтической промышленности.

Окружение оказывает влияние на успешное выздоровление.

Пользоваться эффектом плацебо можно даже без проведения кардинальных ремонтных работ: достаточно включить в процесс лечения вышеупомянутый прошлый опыт.

При такой «персонализации» эффекта плацебо лечение занимает больше времени, чем стандартная терапия, но это того стоит. Ведь благодаря открытости быстрее протекают процессы выздоровления, сокращается срок пребывания в больнице, а в особых ситуациях даже повышаются шансы на выживание. Именно в крайних случаях возможности восприятия пациентов особенно ограничены. Стоит им услышать слово «рак» или «сильная кровопотеря», как оставшаяся часть сообщения воспринимается лишь выборочно, а иногда можно подумать, что больной находится в трансе. Поэтому речь идет не просто о том, чтобы правильно и подробно объяснить пациенту суть химиотерапии или переливания крови. Такой поток информации в первый момент приносит больше вреда, чем пользы, потому что понять все до мельчайших деталей достаточно сложно. В экстремальных случаях речь идет не о том, чтобы вправить вывих или перевязать рану, а о внимании, об утешительных и позитивных словах, которые не подчеркивают тяжесть болезни, а делают акцент на возможности исцеления и выздоровления. Правильный выбор манеры общения (см. отношения «врач – пациент») способствует созданию того самого эффекта плацебо. Нет более простого пути к здоровью.

Это все можно учитывать и при составлении инструкций к лекарствам. В них содержится описание всевозможных побочных действий, которые перечисляются довольно подробно – что абсолютно важно и правильно! Однако чаще всего там нет информации о пользе и перспективах выздоровления, которые могут открыться благодаря содержащимся в лекарстве действующим веществам (по крайней мере, это не излагается в доступной и понятной форме). Поэтому многие фармацевтические компании отказываются от помощи эффекта плацебо, способного усилить действие того или иного препарата, хоть он пошел бы на пользу пациентам. Впрочем, сами производители лекарств могли бы выиграть, если бы (или когда) эффект плацебо сделал их продукт более действенным.