Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Для постановки диагноза анаэробного бактериального вагиноза подсчет количества лейкоцитов не является важным диагностическим критерием. А вот при постановке аэробного вагиноза важно определить соотношение их количества к клеткам эпителия влагалища.

В норме должно быть не больше десяти лейкоцитов на одну эпителиальную клетку. При аэробном вагинозе количество лейкоцитов повышается.

Также еще один важный диагностический критерий – появление так называемых токсичных лейкоцитов. Это особый вид нейтрофилов (полиморфноядерных лейкоцитов). Таким образом, при оценке лейкоцитов влагалищных выделений чрезвычайно важно знать, какие именно виды лейкоцитов обнаружены.

При аэробном вагинозе также повышается количество не только поверхностных клеток эпителия, но и тех, которые находятся глубже, – парабазальных эпителиальных клеток. И, конечно, увеличивается численность мелких бактерий (кокков и бацилл).

Лечение аэробного вагиноза состоит в применении коротких курсов антибиотиков.

Мешает ли аэробный вагиноз зачатию ребенка? Обычно он возникает во вторую половину менструального цикла, когда зачатие уже состоялось. Прогрессу беременности такой вид вагиноза не мешает.

Кандидоз

Часто приходится слышать, что молочница или кандидоз могут помешать зачатию ребенка, поэтому при обнаружении грибка во влагалищных выделениях нужно срочно проходить лечение. Так ли это? Конечно же, нет. В мире практически нет взрослой женщины, не пережившей хотя бы один раз эпизод кандидоза. Другими словами, периодически иметь эпизоды грибковой инфекции – это норма. Но если в течение года возникает четыре и больше эпизодов обострения кандидоза, мы имеем дело с возвратной или хронической инфекцией.

Чаще всего кандидоз возникает в молодом возрасте, и 50 % женщин до 25 лет имели хотя бы один эпизод этой инфекции. Однако его повторные случаи возникают чаще в 30–40 лет. Поскольку с возрастом кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды меняется, у женщин в постменопаузе кандидоз – крайне редкое явление, за исключением случаев приема антибиотиков, стероидных препаратов, гормонов.

Существует более 150 видов грибков, которые могут обитать во влагалище, но самые распространенные следующие: Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. guillermondii, C. rugosa, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. briglis, C. kefyr. У 30 % здоровых женщин кандида обитает во влагалище и не приносит вреда организму. Обычно в таких случаях во влагалищных мазках находят споры грибков, которые не являются их активной формой жизнедеятельности. Такое состояние не требует лечения, тем более что споры грибка практически не чувствительны к противогрибковым препаратам.

Также большое количество грибков обитает на коже промежности, куда они могут попадать из кишечника. Грибки необходимы для пищеварения и брожения при формировании каловых масс.

Существует немало факторов, способных провоцировать рост грибка, проявляющийся симптомами кандидоза или молочницы:

• беременность;

• прием контрацептивов и других гормональных препаратов (прогестерон, эстроген, стероиды);

• прием антибиотиков;

• спринцевания;

• сахарный диабет.

При обострении кандидоза женщины жалуются на зуд, покраснение и отечность вульвы, творожистые выделения. Нередко появляется болезненность при мочеиспускании. Поскольку для роста грибка необходимы определенные условия, обострение чаще всего происходит во второй половине цикла, особенно перед месячными.

Вокруг данного заболевания существует очень много мифов, мы рассмотрим только некоторые из них, обратив внимание на то, что является правдой, а что нет.

• Кандида не накапливается на белье, поэтому достаточно его обычной стирки и сушки без его проглаживания.

• Секс – не причина молочницы, но частый секс может провоцировать рост кандиды. Это связано с тем, что частый секс приводит к большему количеству микротравм стенок влагалища, особенно входа в него, меняет кислотно-щелочное равновесие.

• «Инфекционной дозы» заражения не существует. Так как кандида – это нормальный житель человеческого организма, очень трудно определить, заражается ли женщина кандидой от сексуального партнера (что иногда возможно) или у нее обостряется патологический рост собственных грибков.

• Секс во время менструации действительно повышает риски обострения кандидоза.

• Прием сладких блюд (углеводов) не влияет на рост грибка во влагалище. Однако если у женщины из-за плохого питания нарушается работа кишечника и повышается уровень брожения остатков пищи, это может провоцировать возникновение молочницы.

• Спермициды сами по себе не повышают риск кандидоза, однако в комбинации с барьерными методами контрацепции вероятность молочницы увеличивается.