Существуют ли какие-то методы восстановления женского организма после родов? Специальных методов нет. Самое важное для восстановления – здоровый образ жизни. Это значит, что необходимо полноценно питаться и отдыхать, не избегать физической активности. Биодобавки не могут заменить здоровую пищу, являются неэффективными и, скорее, данью модному направлению «улучшения здоровья». Если женщина планирует беременность, ей необходимо принимать фолиевую кислоту.
Другими словами, подготовка ко второй беременности не отличается от подготовки к первой. Если женщина физически и психоэмоционально здорова и желает родить еще одного малыша, ничего не должно мешать ей планировать еще одного члена своей семьи.
А можно ли готовиться к беременности, продолжая грудное вскармливание? Об этом поговорим дальше.
Подготовка и грудное вскармливание
На тему совмещения грудного вскармливания с планированием беременности существует немало слухов и предрассудков. Доказательная медицина обладает ограниченным количеством достоверных данных, не позволяющих сделать правильные выводы и создать полезные рекомендации.
Как я упоминала выше, у многих народов существовало табу на беременность при кормлении грудью. Это объяснялось тем, что здоровье кормящей и одновременно беременной матери истощается быстрее, в связи с чем повышается риск возникновения болезней и смерти. Действительно, анализ ряда публикаций о влиянии беременности и грудного вскармливания на здоровье показывает, что это весьма энергозатратный процесс, требующий достаточного количества питательных веществ. А до сих пор в экономически слаборазвитых странах огромное количество людей, в том числе женщин, голодает, что сказывается на беременности и в дальнейшем на грудном вскармливании.
Самая большая проблема бедных африканских и азиатских стран состоит в том, что там многие женщины ради собственного выживания отказываются кормить грудью детей. Именно поэтому ВОЗ и ряд других международных организаций уже на протяжении длительного периода времени проводит программу поддержки грудного вскармливания в развивающихся странах. Согласно этим рекомендациям, эксклюзивное грудное вскармливание рекомендовано до шести месяцев, а по желанию матери грудное вскармливание может быть продлено до двух лет, однако желательно кормить грудью хотя бы до одного года. К сожалению, практически во всех регионах Африки, в странах Латинской Америки и Азии процент женщин, кормящих грудью дольше одного года, очень низок.
Продолжительность кормления грудью зависит от многих условий, но очень часто – от длительности оплачиваемого декретного отпуска. Согласно статистике, кормление начинают от 80 до 97 % матерей, и выше эти показатели в бедных странах. В развитых государствах, где оплачивают 12–24 недели послеродового отпуска, в три месяца грудью кормит 45–60 % женщин, а к 6 – только 2035 %.
Рекомендации насчет планирования беременности и кормления грудью противоречивы и сформулированы чаще всего организациями, сообществами, специалистами, блогерами, которые или поддерживают длительное грудное вскармливание, или, наоборот, не являются его сторонниками. Тем не менее ни одна из сторон не имеет убедительных достоверных данных доказательной медицины.
Известно, что грудное вскармливание не влияет на течение здоровой беременности и вес будущего ребенка. Однако непонятно, как меняется уровень питательных веществ, минералов и витаминов в организме кормящей беременной женщины, а также состав молока, в том числе при росте уровней гормонов при беременности. Неизвестно и то, насколько грудное кормление во время беременности удовлетворяет потребность ребенка в необходимых питательных веществах, как потом растет и развивается новорожденный, чья мама кормила его брата или сестру во время беременности. Полностью отсутствуют данные о так называемом тандемном кормлении грудью, когда женщина одновременно кормит новорожденного и его старшего брата или сестру.
Насколько грудное кормление безопасно во время беременности? Если она здоровая и не сопровождается осложнениями, то негативного влияния на организм женщины и плода не должно быть – но только при условии, что питание матери полноценное. Если беременность протекает с осложнениями со стороны матери или плода (или же обоих), грудное кормление может оказать на нее негативное влияние.
Большинство врачей не рекомендует продолжать грудное вскармливание при возникновении беременности. Но это не значит, что женщина должна резко его прекратить. Вполне можно постепенно отлучить младенца от груди.